- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05323214
Vergleichsstudie zwischen zwei Adjuvantien zu Bupivacain zur postoperativen epiduralen Analgesie bei Bauchoperationen
Vergleichsstudie zwischen Dexmedetomidin und Fentanyl als Adjuvantien zu Bupivacain zur postoperativen epiduralen Analgesie bei Bauchoperationen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Ziel der Studie ist es, die Wirkung von Dexmedetomidin und Fentanyl als Adjuvanzien zu Bupivacain zur postoperativen Epiduralanalgesie bei Bauchoperationen hinsichtlich Blockadeeigenschaften, postoperativer Analgesie, hämodynamischer Veränderungen und etwaiger erwarteter Nebenwirkungen zu bewerten.
- Art der Studie: Prospektive randomisierte vergleichende klinische Studie.
- Studienumgebung: Die Operationssäle der Universitätskliniken Ain Shams
- Studiendauer: Ein Jahr
- Stichprobenmethode: Zufallsstichprobe. Patienten werden durch computergenerierte Randomisierung und unter Verwendung undurchsichtiger versiegelter Umschläge zufällig einer der drei Studiengruppen zugeordnet, je nach dem bei der postoperativen Analgesie verwendeten Adjuvans.
- Stichprobengröße: Insgesamt 75 Fälle, aufgeteilt in 25 Fälle in jeder Gruppe. Kiran et al. (2018) berichteten über eine ziemlich große Effektgröße im Vergleich vom Beginn bis zur sensorischen Blockade und der Zeit bis zur maximalen motorischen Blockade. In einer einfaktoriellen ANOVA-Studie werden Stichprobengrößen von 25 Fällen pro Gruppe in drei Gruppen verwendet, deren Mittelwerte verglichen werden sollen. Die Gesamtstichprobe aus 75 Probanden erreicht mithilfe eines F-Tests mit einem Signifikanzniveau von 0,0500 eine Trennschärfe von 80 %, um Unterschiede zwischen den Mittelwerten gegenüber der Alternative gleicher Mittelwerte zu erkennen. Die Größe der Variation der Mittelwerte wird durch die Effektgröße = 0,4 dargestellt
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ibrahim A Ibrahim, MD
- Telefonnummer: +201208208230
- E-Mail: Drhema2010n@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mohamed A Saleh, MD
- Telefonnummer: +201092847049
- E-Mail: senomola@gmail.com
Studienorte
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Cairo, Ägypten
- Rekrutierung
- Ain shams university hospitals
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Kontakt:
- Ibrahim A Ibrahim, MD
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Kontakt:
- Mohamed A Saleh, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA I- oder ASA II-Patienten.
- Altersgruppe: 21–70 Jahre.
- BMI ≤40
- Dauer des Eingriffs ≤ 180 Minuten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit bekannten neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen werden von der Studie ausgeschlossen.
- Kontraindikationen für eine Epiduralanästhesie sind Ablehnung des Patienten, Blutungs- oder Gerinnungstestanomalien, lokale Hautinfektion im Bereich der Wirbelsäule und der Lendenwirbelsäule, erhöhter Hirndruck und Hypovolämie
- Wirbelsäulenanomalien.
- Systemische Störungen wie hämatologische, respiratorische, Herz-, Nieren- oder Leberinsuffizienz.
- Allergie gegen eines der in der Studie verwendeten Medikamente.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ANDERE: Kontrollgruppe
2 ml normale Kochsalzlösung werden mit 48 ml Bupivacain 0,125 % in einer Elastomerpumpe gemischt.
Die Rate der epiduralen Infusion beträgt 5 ml/h für die postoperativen 24 Stunden.
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Testen der Wirksamkeit von Bupivacain ohne Adjuvans bei der Epiduralanalgesie
Andere Namen:
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ANDERE: Fentanyl-Gruppe
Fentanyl 2 ml (100 μg) wird mit 48 ml Bupivacain 0,125 % in einer Elastomerpumpe gemischt.
Die Rate der epiduralen Infusion beträgt 5 ml/h für die postoperativen 24 Stunden.
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Testen der Wirksamkeit von Fentanyl als Adjuvans zu Bupivacain bei der Epiduralanalgesie
Andere Namen:
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ANDERE: Dexmedetomidin-Gruppe
Dexmedetomidin 1 ml (100 μg) plus 1 ml normale Kochsalzlösung wird mit 48 ml Bupivacain 0,125 % in einer Elastomerpumpe gemischt.
Die Rate der epiduralen Infusion beträgt 5 ml/h für die postoperativen 24 Stunden.
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Testen der Wirksamkeit von Dexmedetomidin als Adjuvans zu Bupivacain bei der Epiduralanalgesie
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beginn einer sensorischen Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden
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wird durch Nadelstich und Kälteanwendung vom Beginn der Epiduralinfusion bis zur Bewertung 1 auf der 3-Punkte-Skala beurteilt.
Die Beurteilung erfolgt alle 5 Minuten bis zum Einsetzen der sensorischen Blockade anhand einer 3-Punkte-Skala: 0 = normales Empfinden, 1 = Verlust des Nadelstichgefühls (Analgesie) und 2 = Verlust des Tastgefühls (Anästhesie).
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24 Stunden
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Dauer der Analgesie
Zeitfenster: 24 Stunden
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Zeit vom Beginn der Epiduralinfusion bis zum Zeitpunkt der ersten Anforderung zusätzlicher Schmerzmittel
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperativer Schmerzscore
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden lang unter Verwendung der visuellen Analogskala von 0 bis 10 (0 – kein Schmerz, 10 – schlimmster Schmerz aller Zeiten) 0, 2, 6, 12 und 24 Stunden nach Beginn der epiduralen Infusion.
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24 Stunden
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Schmerzmittelkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden
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während der 24 Stunden nach der epiduralen Infusion.
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24 Stunden
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Der Motorblock
Zeitfenster: 24 Stunden
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wird anhand des Bromage-Drei-Punkte-Scores (0-3) für die untere Extremität während der 24 Stunden nach der epiduralen Infusion beurteilt, wobei 0: keine motorische Beeinträchtigung (Fähigkeit, Hüft-, Knie- und Knöchelgelenke zu bewegen);
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24 Stunden
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Postoperativer mittlerer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: 24 Stunden
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Der mittlere arterielle Druck in mmHg wird kontinuierlich überwacht und unmittelbar vor Beginn der epiduralen Infusion und danach nach 2, 6, 12 und 24 Stunden aufgezeichnet.
postoperativ während der 24 Stunden nach der epiduralen Infusion
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24 Stunden
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Postoperative Herzfrequenz
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die Herzfrequenz (HF) in Schlägen pro Minute (Schläge pro Minute) wird kontinuierlich überwacht und kurz vor Beginn der epiduralen Infusion und danach nach 2, 6, 12 und 24 Stunden aufgezeichnet.
postoperativ während der 24 Stunden nach der epiduralen Infusion
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24 Stunden
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Postoperative periphere Sauerstoffsättigung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Die periphere Sauerstoffsättigung im Blut (SpO2) wird kontinuierlich überwacht und unmittelbar vor Beginn der epiduralen Infusion und danach nach 2, 6, 12 und 24 Stunden aufgezeichnet.
postoperativ während der 24 Stunden nach der epiduralen Infusion
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24 Stunden
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Erwartete unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 24 Stunden
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wie postoperative Übelkeit und Erbrechen während der 24 Stunden nach Beginn der Epiduralanalgesie
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Bahaa Eldin E Hassan, Professor, Department of Anesthesia, Intensive care and pain management, Ain Shams University.
- Studienleiter: Hadeel M Abd Elhamid, Professor, Department of Anesthesia, Intensive care and pain management, Ain Shams University.
- Studienleiter: Mohamed A Saleh, MD, Department of Anesthesia, Intensive care and pain management, Ain Shams University.
- Studienleiter: Ibrahim A Ibrahim, MD, Department of Anesthesia, Intensive care and pain management, Ain Shams University.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Grewal A. Dexmedetomidine: New avenues. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):297-302. doi: 10.4103/0970-9185.83670. No abstract available.
- Hetta DF, Fares KM, Abedalmohsen AM, Abdel-Wahab AH, Elfadl GMA, Ali WN. Epidural dexmedetomidine infusion for perioperative analgesia in patients undergoing abdominal cancer surgery: randomized trial. J Pain Res. 2018 Oct 30;11:2675-2685. doi: 10.2147/JPR.S163975. eCollection 2018.
- Kiran S, Jinjil K, Tandon U, Kar S. Evaluation of dexmedetomidine and fentanyl as additives to ropivacaine for epidural anesthesia and postoperative analgesia. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2018 Jan-Mar;34(1):41-45. doi: 10.4103/joacp.JOACP_205_16.
- Mohamad MF, Mohammad MA, Hetta DF, Ahmed EH, Obiedallah AA, Elzohry AAM. Thoracic epidural analgesia reduces myocardial injury in ischemic patients undergoing major abdominal cancer surgery. J Pain Res. 2017 Apr 12;10:887-895. doi: 10.2147/JPR.S122918. eCollection 2017.
- Yousef AA, Salem HA, Moustafa MZ. Effect of mini-dose epidural dexmedetomidine in elective cesarean section using combined spinal-epidural anesthesia: a randomized double-blinded controlled study. J Anesth. 2015 Oct;29(5):708-14. doi: 10.1007/s00540-015-2027-7. Epub 2015 May 26.
- Zhao Y, Xin Y, Liu Y, Yi X, Liu Y. Effect of Epidural Dexmedetomidine Combined With Ropivacaine in Labor Analgesia: A Randomized Double-Blinded Controlled Study. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):319-324. doi: 10.1097/AJP.0000000000000411.
- Soliman, Rabie & Eltaweel, Moataz. (2016). Comparative study of dexmedetomidine and fentanyl as an adjuvant to epidural bupivacaine for postoperative pain relief in adult patients undergoing total knee replacement: a randomized study. Journal of Anesthesiology and Clinical Science. 5. 1. 10.7243/2049-9752-5-1.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurologische Manifestationen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Wahrnehmungsstörungen
- Agnosie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anästhetika, lokal
- Fentanyl
- Dexmedetomidin
- Bupivacain
- Analgetika
Andere Studien-ID-Nummern
- FMASU MD 121/2021
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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