Ultraschallgeführte Eileiterkatheterisierung während der Hysterosalpingo-Schaum-Sonographie (HyFoSy) (HyFoSy)

Die Eileiterkatheterisierung ist normalerweise in ausgewählten Fällen von proximalem Eileiterverschluss der Unfruchtbarkeitsbehandlung vorbehalten. Da die Inzidenz dieser Erkrankung auf etwa 10–20 % der Frauen mit mechanischer Unfruchtbarkeit begrenzt ist, sind die bisher veröffentlichten Daten über den besten therapeutischen Ansatz für diese Patienten spärlich.

Die Hysterolaparoskopie mit Farbstoffinstillation gilt als Goldstandard zur umfassenden Beurteilung der weiblichen Fortpflanzungsorgane. Während der Goldstandard für die Beurteilung der Gebärmutterhöhle die diagnostische Hysteroskopie und Hydrosonographie ist, kann die Eileiterdurchgängigkeit entweder durch Hystrosalpingographie oder Ultraschalluntersuchung mit Echovist-200 validiert werden. Allerdings bleibt die Interpretation des Durchgangs von Kontrastmittel in den proximalen Abschnitt des Tubus etwas ungewiss.

Da die Hysterolaparoskopie mit Farbstoffinstillation ein teures und invasives Verfahren mit potenziell lebensbedrohlichen Risiken ist, ist die Suche nach sichereren und weniger invasiven Techniken noch im Gange. Im Jahr 2012 wurde die Hysterosalpingo-Schaum-Sonographie als neue Technik zur Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit eingeführt. Während der Untersuchung kann die Passage eines hyperechogenen Schaums, der aus einer Mischung aus Gel und gereinigtem Wasser besteht, sichtbar gemacht werden, während er von der Gebärmutterhöhle durch die Eileiter in die Bauchhöhle vordringt. Die Hysterosalpingo-Schaum-Sonographie ist eine vielversprechende Alternative zur Laparoskopie und Hysterosalpingographie in Bezug auf Genauigkeit und Wirksamkeit und wurde als erster Schritt zur Untersuchung der Eileiter vorgeschlagen, da sie relativ sicher, nicht (embryo-)toxisch und nicht invasiv ist.

Im vorliegenden Bericht zielen die Forscher darauf ab, eine ultraschallgesteuerte transzervikale Eileiterkatheterisierung während der Hysterosalpingo-Schaum-Sonographie zur Behandlung der proximalen Tubenobstruktion durchzuführen. Dieses „One-Stop-Shop“-Verfahren kombiniert die Untersuchung der Gebärmutterhöhle und die Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit mit dem begleitenden Vorteil einer therapeutischen Eileiterrekanalisation.