Cateterismo de las trompas de Falopio guiado por ultrasonido durante la ecografía con histerosalpingo-espuma (HyFoSy) (HyFoSy)

El cateterismo tubárico suele reservarse para el tratamiento de la infertilidad en casos seleccionados de oclusión tubárica proximal. Como la incidencia de esta afección se limita a aproximadamente el 10-20% de las mujeres con infertilidad mecánica, los datos publicados hasta el momento sobre el mejor enfoque terapéutico para estas pacientes son escasos.

La histerolaparoscopia con instilación de colorante se considera el estándar de oro para la evaluación integral de los órganos reproductores femeninos. Además, mientras que el estándar de oro para la evaluación de la cavidad uterina es la histeroscopia diagnóstica y la hidrosonografía, la permeabilidad tubárica puede validarse mediante histrosalpingografía o evaluación ultrasónica con Echovist-200. Sin embargo, la interpretación del paso del medio de contraste a la porción proximal del tubo sigue siendo algo incierta.

Dado que la histerolaparoscopia con instilación de colorante es un procedimiento costoso e invasivo, con riesgos potencialmente mortales, la búsqueda de técnicas más seguras y menos invasivas aún está en curso. En 2012, se introdujo la ecografía con histerosalpingo-espuma como una nueva técnica para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Durante el examen se puede visualizar el paso de una espuma hiperecogénica compuesta por una mezcla de gel y agua purificada a medida que avanza desde la cavidad uterina a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad peritoneal. La ecografía con histerosalpingo-espuma es una alternativa prometedora para la laparoscopia y la histerosalpingografía con respecto a la precisión y la eficacia y se ha sugerido como una prueba de primer paso de la evaluación de las trompas ya que es relativamente segura, no tóxica (embrionaria) y no invasiva.

En el presente informe, los investigadores pretenden realizar un cateterismo transcervical de las trompas de Falopio guiado por ecografía durante la ecografía con histerosalpingo-espuma en el tratamiento de la obstrucción tubárica proximal. Este procedimiento de "ventanilla única" combina la investigación de la cavidad uterina y la evaluación de la permeabilidad de las trompas, con la ventaja concomitante de la recanalización terapéutica de las trompas.