Cateterizzazione della tuba di Falloppio guidata da ultrasuoni durante l'ecografia con isterosalpingo-schiuma (HyFoSy) (HyFoSy)

Il cateterismo tubarico è solitamente riservato al trattamento dell'infertilità in casi selezionati di occlusione tubarica prossimale. Poiché l'incidenza di questa condizione è limitata a circa il 10-20% delle donne con infertilità meccanica, i dati finora pubblicati riguardanti il ​​miglior approccio terapeutico per queste pazienti sono scarsi.

L'isterolaparoscopia con instillazione di colorante è considerata il gold standard per una valutazione completa degli organi riproduttivi femminili. Inoltre, mentre il gold standard per la valutazione della cavità uterina è l'isteroscopia diagnostica e l'idrosonografia, la pervietà tubarica può essere convalidata mediante istrosalpingografia o valutazione ultrasonica utilizzando Echovist-200. Tuttavia, l'interpretazione del passaggio del mezzo di contrasto nella porzione prossimale del tubo rimane alquanto incerta.

Poiché l'isterolaparoscopia con instillazione di colorante è una procedura costosa e invasiva, con rischi potenzialmente letali, la ricerca di tecniche più sicure e meno invasive è ancora in corso. Nel 2012 è stata introdotta la sonografia Hysterosalpingo-Foam come nuova tecnica per valutare la pervietà delle tube di Falloppio. Durante l'esame è possibile visualizzare il passaggio di una schiuma iperecogena composta da una miscela di gel e acqua purificata che procede dalla cavità uterina attraverso le tube di Falloppio fino alla cavità peritoneale. L'ecografia con isterosalpingo-schiuma è un'alternativa promettente alla laparoscopia e all'isterosalpingografia per quanto riguarda l'accuratezza e l'efficacia ed è stata suggerita come primo test per la valutazione delle tube poiché è relativamente sicura, non (embrio) tossica e non invasiva.

Nel presente rapporto gli investigatori mirano a eseguire un cateterismo transcervicale della tuba di Falloppio guidato da ultrasuoni durante l'ecografia isterosalpingo-schiuma nel trattamento dell'ostruzione tubarica prossimale. Questa procedura "one stop - shop" combina l'indagine della cavità uterina e la valutazione della pervietà tubarica, con il concomitante vantaggio della ricanalizzazione tubarica terapeutica.