Ultralydveiledet egglederkateterisering under hysterosalpingo-skumsonografi (HyFoSy) (HyFoSy)

Tubal kateterisering er vanligvis forbeholdt infertilitetsbehandling i utvalgte tilfeller av proksimal tubal okklusjon. Siden forekomsten av denne tilstanden er begrenset til omtrent 10-20 % av kvinner med mekanisk infertilitet, er de hittil publiserte dataene om den beste terapeutiske tilnærmingen for disse pasientene knappe.

Hysterolaparoskopi med instillasjon av fargestoff regnes som gullstandarden for omfattende evaluering av kvinnelige reproduktive organer. Dessuten, mens gullstandarden for evaluering av livmorhulen er diagnostisk hysteroskopi og hydrosonografi, kan tubal åpenhet valideres enten ved hystrosalpingografi eller ultralydsevaluering ved bruk av Echovist-200. Tolkningen av passasjen av kontrastmiddel inn i den proksimale delen av røret forblir imidlertid noe usikker.

Siden hysterolaparoskopi med instillasjon av fargestoffer er en kostbar og invasiv prosedyre, med potensielt livstruende risiko, pågår letingen etter en sikrere og mindre invasiv teknikker fortsatt. I 2012 ble Hysterosalpingo-Foam Sonography introdusert som en ny teknikk for å vurdere egglederens åpenhet. Under undersøkelsen kan passasjen av et hyperekogent skum sammensatt av en blanding av gel og renset vann visualiseres når det går fra livmorhulen gjennom egglederne inn i bukhulen. Hysterosalpingo-skum sonografi er et lovende alternativ for laparoskopi og hysterosalpingografi med hensyn til nøyaktighet og effektivitet og har blitt foreslått som en første trinns test av tubal vurdering siden den er relativt sikker, ikke (embryo-) giftig og ikke-invasiv.

I denne rapporten tar etterforskerne sikte på å utføre en ultralydveiledet transcervikal egglederkateterisering under hysterosalpingo-skumsonografi ved behandling av proksimal tubal obstruksjon. Denne "one stop-shop" prosedyren kombinerer undersøkelse av livmorhulen og vurdering av tubal åpenhet, med den samtidige fordelen av terapeutisk tubal re-kanalisering.