Ultraljudsguidad äggledareskateterisering under Hysterosalpingo-skumsonografi (HyFoSy) (HyFoSy)

Tubal kateterisering är vanligtvis reserverad för infertilitetsbehandling i utvalda fall av proximal tubal ocklusion. Eftersom förekomsten av detta tillstånd är begränsad till cirka 10-20 % av kvinnor med mekanisk infertilitet, är de hittills publicerade uppgifterna om den bästa terapeutiska metoden för dessa patienter knappa.

Hysterolaparoskopi med färginstillation anses vara guldstandarden för omfattande utvärdering av de kvinnliga reproduktionsorganen. Dessutom, medan guldstandarden för utvärdering av livmoderhålan är diagnostisk hysteroskopi och hydrosonografi, kan tubal öppenhet valideras antingen genom hystrosalpingografi eller ultraljudsutvärdering med Echovist-200. Tolkningen av passagen av kontrastmedel in i den proximala delen av röret förblir dock något osäker.

Eftersom hysterolaparoskopi med färginstillation är ett dyrt och invasivt ingrepp, med potentiellt livshotande risker, pågår sökandet efter en säkrare och mindre invasiv teknik fortfarande. 2012 introducerades Hysterosalpingo-Foam Sonography som en ny teknik för att bedöma äggledarens öppenhet. Under undersökningen kan passagen av ett hyperekogent skum som består av en blandning av gel och renat vatten visualiseras när det fortskrider från livmoderhålan genom äggledarna in i bukhålan. Hysterosalpingo-skum sonografi är ett lovande alternativ för laparoskopi och hysterosalpingografi med avseende på noggrannhet och effektivitet och har föreslagits som ett första stegs test av tubal bedömning eftersom det är relativt säkert, icke (embryo-) giftigt och icke-invasivt.

I denna rapport syftar utredarna till att utföra en ultraljudsstyrd transcervikal äggledareskateterisering under hysterosalpingo-skumsonografi vid behandling av proximal tubal obstruktion. Denna "one stop - shop"-procedur kombinerar undersökning av livmoderhålan och bedömning av äggledarnas öppenhet, med den åtföljande fördelen av terapeutisk återkanalisering av äggledarna.