Cateterismo de tuba uterina guiado por ultrassom durante ultrassonografia com espuma de histerossalpingo (HyFoSy) (HyFoSy)

A cateterização tubária é geralmente reservada para tratamento de infertilidade em casos selecionados de oclusão tubária proximal. Como a incidência desta condição é limitada a cerca de 10-20% das mulheres com infertilidade mecânica, os dados até agora publicados sobre a melhor abordagem terapêutica para estes pacientes são escassos.

A histeroaparoscopia com instilação de corante é considerada o padrão ouro para avaliação abrangente dos órgãos reprodutores femininos. Além disso, enquanto o padrão-ouro para avaliação da cavidade uterina é a histeroscopia diagnóstica e a hidrossonografia, a permeabilidade tubária pode ser validada por histrossalpingografia ou avaliação ultrassônica usando o Echovist-200. No entanto, a interpretação da passagem do meio de contraste para a porção proximal do tubo permanece um tanto incerta.

Como a histeroaparoscopia com instilação de corante é um procedimento caro e invasivo, com riscos potencialmente fatais, a busca por técnicas mais seguras e menos invasivas ainda está em andamento. Em 2012, a ultrassonografia com espuma de histerossalpingo foi introduzida como uma nova técnica para avaliar a permeabilidade das trompas de falópio. Durante o exame, pode-se visualizar a passagem de uma espuma hiperecogênica composta por uma mistura de gel e água purificada à medida que avança da cavidade uterina pelas trompas de falópio até a cavidade peritoneal. A ultrassonografia com histerossalpingo-espuma é uma alternativa promissora para laparoscopia e histerossalpingografia em relação à precisão e eficácia e tem sido sugerida como um teste de primeira etapa da avaliação tubária, uma vez que é relativamente seguro, não (embrio) tóxico e não invasivo.

No presente relatório, os investigadores pretendem realizar um cateterismo transcervical da tuba uterina guiado por ultrassom durante a ultrassonografia com espuma de histerossalpingo no tratamento da obstrução tubária proximal. Este procedimento "one stop-shop" combina a investigação da cavidade uterina e a avaliação da permeabilidade tubária, com a vantagem concomitante da recanalização tubária terapêutica.