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Anwendung von pGz bei Mitochondrienerkrankungen

5. November 2025 aktualisiert von: Children's Hospital of Philadelphia

Der Nutzen von pGz bei primären mitochondrialen Störungen

Dies ist eine Studie mit mehreren Zielen, die die Auswirkungen von konventionellem Training (gemessen durch Cardiopulomary Exercises Testing oder ein Trettraining im Bett) und passives Training durch periodische Beschleunigung (pGz) untersucht. Ziel 1 konzentriert sich auf die Unterschiede zwischen Patienten mit primärer mitochondrialer Erkrankung (PMD) und gesunden Probanden. Ziel 2 ist ein Sondierungsziel, bei dem die Auswirkungen bei Patienten untersucht werden, die in die pädiatrische Intensivstation (PICU) des Children's Hospital of Philadelphia aufgenommen wurden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ziel 1: Patienten mit primärer mitochondrialer Erkrankung und gesunde Kontrollpersonen

Die Personen werden auf ihre Eignung zur Studienaufnahme geprüft und beantworten Fragen zu ihrer Fähigkeit, Studienverfahren durchzuführen, und zu ihrem Grad an körperlicher Aktivität. Personen, die die Studienkriterien erfüllen, erhalten 3 Studienbesuche, und jeder Studienbesuch beinhaltet eine andere Intervention.

Bei jedem dieser Studienbesuche führen die Personen eine der folgenden Interventionen durch: Kardiopulmonale Belastungstests (CPET), pGz-Verabreichung über ein Bett oder einen Liegestuhl und pGz über ein Gerät namens Gentle Jogger. Während die Teilnehmer alle drei Studienbesuche absolvieren, erfolgt die Reihenfolge der Studienbesuche in zufälliger Reihenfolge.

Während der Studienbesuche werden den Teilnehmern vor und nach dem Studieneingriff Blutabnahmen, ein vaskulärer Ultraschall mit einem Lumason-Kontrastmittel vor und nach dem Studieneingriff und eine Creatine Chemical Exchange Saturation Transfer (CrCEST)-MRT des Unterschenkels unterzogen.

Ziel 2: Patienten auf der Pädiatrischen Intensivstation (PICU)

Einzelpersonen werden auf Eignung für den Studieneintritt überprüft. Personen, die die Studienkriterien erfüllen, erhalten während ihrer Zulassung zur PICU 2 Studienbesuche. Der erste Studienbesuch beinhaltet eine Pedalübung und der zweite Studienbesuch die pGz-Verabreichung durch ein Gerät namens Gentle Jogger.

Während der Studienbesuche werden den Teilnehmern vor und nach dem Studieneingriff Blutabnahmen, ein vaskulärer Ultraschall mit einem Lumason-Kontrastmittel vor und nach dem Studieneingriff und, falls sicher möglich, eine CrCEST-MRT des Unterschenkels durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

90

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Rekrutierung
        • Children's Hospital of Philadelphia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

10 Jahre bis 60 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Ziel 1 Aufnahmekriterien Einschlusskriterien für gesunde Kontrollen

  • Männer oder Frauen, 10 Jahre bis 60 Jahre, mit einer Mindestgröße für die Teilnahme von 135 cm
  • Gehfähig und in der Lage, routinemäßige klinische Belastungstests durchzuführen
  • Bereit und in der Lage, alle Studienverfahren zu absolvieren
  • Für Personen unter 18 Jahren die Erlaubnis der Eltern/Erziehungsberechtigten (Einverständniserklärung) und gegebenenfalls die Zustimmung des Kindes
  • Für Personen über 18 Jahren die Möglichkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Einschlusskriterien für PMD-Patienten

  • Männer oder Frauen, 10 Jahre bis 60 Jahre, mit einer Mindestgröße für die Teilnahme von 135 cm
  • Gehfähig und in der Lage, routinemäßige klinische Belastungstests durchzuführen
  • Bereit und in der Lage, alle Studienverfahren zu absolvieren
  • Genetisch bestätigte mitochondriale Myopathie (MM), definiert durch eine Diagnose einer primären mitochondrialen Erkrankung (PMD) mit vorherrschenden Symptomen einer Myopathie, ausgedrückt durch Belastungsintoleranz und Muskelschwäche und -müdigkeit
  • Erlaubnis der Eltern/Erziehungsberechtigten (Einverständniserklärung) und gegebenenfalls Zustimmung des Kindes

Ausschlusskriterien für alle Teilnehmer an Ziel 1 Allgemeine Ausschlusskriterien

  • Tracheotomie
  • Nicht ambulant
  • Routine-Übungstests können nicht abgeschlossen werden
  • Diagnose oder Symptome von Schwindel
  • Innerhalb von 1 Monat nach einer kürzlich erfolgten Krankenhauseinweisung wegen akuter Erkrankung
  • Schwere gleichzeitig bestehende Herz- oder Lungenerkrankung
  • Kognitive Beeinträchtigung, die die Fähigkeit ausschließen kann, die Studienverfahren einzuhalten
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Aktiver Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch
  • Nach Ermessen des Hauptprüfarztes (PI) jeder medizinische Zustand, der den sicheren Abschluss der Studie beeinträchtigt oder verhindert
  • Eltern/Erziehungsberechtigte oder Probanden, die nach Ansicht des Ermittlers die Studienpläne oder -verfahren möglicherweise nicht einhalten
  • Einsatz von Prüfsubstanz(en) innerhalb von 4 Wochen
  • Personen, die beim US-Verteidigungsministerium beschäftigt sind, einschließlich US-Militärpersonal
  • Patienten mit Gallengangsatresie mit Asplenie oder Polysplenie.
  • Patienten mit vorheriger Lebertransplantation.
  • Patienten mit Mukoviszidose.
  • Patienten mit chronischer Lungenerkrankung.
  • Patienten mit Pfortaderthrombose, kavernöser Transformation der Pfortader oder fehlender Pfortader.
  • Patienten mit einer signifikanten Herzerkrankung oder einem schweren angeborenen Herzfehler.
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Lumason®, Schwefelhexafluorid, Bestandteile von Schwefelhexafluorid-Lipid-Mikrosphären oder andere Bestandteile von Lumason (Polyethylenglycol, Distearoylphosphatidlycholin (DSPC), Dipalmitoylphosphatidylglycerol-Natrium (DPPG-Na, Palmitinsäure) oder andere Bestandteile des Ultraschalls Kontrastmittel
  • Jegliche Vorgeschichte von intraokularen Verletzungen oder Fragmenten in oder um die Orbita, die nicht durch eine radiologische Untersuchung geklärt werden können
  • Jede Vorgeschichte von Schuss-, Schrapnell- oder Stichwunden, die nicht durch radiologische Untersuchung geklärt werden können
  • Frühere oder aktuelle Beschäftigung mit (oder Kontakt mit) einem Metallschleifer (z. B. auf einer Baustelle)
  • Klaustrophobie oder andere bekannte Erkrankungen, die durch Stress, Angst oder Panikattacken, die durch geschlossene Räume ausgelöst werden, verschlimmert werden können
  • Unfähigkeit, bis zu 45 Minuten lang flach in einem MRT-Scanner zu liegen
  • Unfähig, während der MRT-Untersuchung eine submaximale Knöchel-Dorsalflexions-Beinübung durchzuführen

Ziel 2 Einschlusskriterien Einschlusskriterien für nicht ambulante Patienten mit PMD auf der PICU

  • Männer oder Frauen im Alter von 10 bis 23 Jahren (Kinder und Erwachsene)
  • Nicht ambulant
  • Genetisch bestätigte mtDNA-PMD
  • Kooperativ und in der Lage, Forschungsverfahren zu befolgen
  • Kognitive Fähigkeit haben, die Zusammenarbeit mit Studienabläufen zu ermöglichen
  • Aufnahme auf die PICU mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von >24 Stunden
  • Bereit und in der Lage, alle Studienverfahren zu absolvieren
  • Für Personen unter 18 Jahren die Erlaubnis der Eltern/Erziehungsberechtigten (Einverständniserklärung) und gegebenenfalls die Zustimmung des Kindes
  • Für Personen über 18 Jahren die Möglichkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Einschlusskriterien für die PICU-nicht-PMD-neuromuskuläre Diagnose

  • Männer oder Frauen im Alter von 10 bis 23 Jahren (Kinder und Erwachsene)
  • Nicht ambulant
  • Genetisch bestätigte neuromuskuläre Diagnose ohne PMD
  • Kooperativ und in der Lage, Forschungsverfahren zu befolgen
  • Kognitive Fähigkeit haben, die Zusammenarbeit mit Studienabläufen zu ermöglichen
  • Aufnahme auf die PICU mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von >24 Stunden
  • Für Personen unter 18 Jahren die Erlaubnis der Eltern/Erziehungsberechtigten (Einverständniserklärung) und gegebenenfalls die Zustimmung des Kindes
  • Für Personen über 18 Jahren die Möglichkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Einschlusskriterien für alle anderen PICU-Teilnehmer

  • Männer oder Frauen im Alter von 10 bis 23 Jahren (Kinder und Erwachsene)
  • Nicht ambulant
  • Keine bekannte genetische Diagnose mit gesundem prämorbidem Status, zugelassen auf der PICU
  • Kooperativ und in der Lage, Forschungsverfahren zu befolgen
  • Kognitive Fähigkeit haben, die Zusammenarbeit mit Studienabläufen zu ermöglichen
  • Aufnahme auf die PICU mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von >24 Stunden
  • Bereit und in der Lage, alle Studienverfahren zu absolvieren
  • Für Personen unter 18 Jahren die Erlaubnis der Eltern/Erziehungsberechtigten (Einverständniserklärung) und gegebenenfalls die Zustimmung des Kindes
  • Für Personen über 18 Jahren die Möglichkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien für alle Ziel 2-Teilnehmer

  • Kognitive Beeinträchtigung haben, die die Fähigkeit ausschließen kann, die Studienverfahren einzuhalten
  • kardiorespiratorische Instabilität haben
  • Patienten, die so krank sind, dass sie mit den Studienverfahren nicht kooperieren können
  • Haben Sie klare Kontraindikationen für die Mobilisierung
  • Feste Deformitäten/Kontrakturen der unteren Extremitäten haben, die ein Training der unteren Extremitäten verbieten würden
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Aktiver Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch
  • Nach Ermessen des Hauptprüfarztes (PI) jeder medizinische Zustand, der den sicheren Abschluss der Studie beeinträchtigt oder verhindert
  • Einsatz von Prüfsubstanz(en) innerhalb von 4 Wochen
  • Personen, die beim US-Verteidigungsministerium angestellt sind, einschließlich Personal des US-Militärs
  • Patienten mit Gallengangsatresie mit Asplenie oder Polysplenie.
  • Patienten mit vorheriger Lebertransplantation.
  • Patienten mit Mukoviszidose.
  • Patienten mit chronischer Lungenerkrankung.
  • Patienten mit Pfortaderthrombose, kavernöser Transformation der Pfortader oder fehlender Pfortader.
  • Patienten mit einer signifikanten Herzerkrankung oder einem schweren angeborenen Herzfehler.
  • Patienten mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Lumason®, Schwefelhexafluorid, Bestandteile von Schwefelhexafluorid-Lipid-Mikrosphären oder andere Bestandteile von Lumason (Polyethylenglycol, Distearoylphosphatidlycholin (DSPC), Dipalmitoylphosphatidylglycerol-Natrium (DPPG-Na, Palmitinsäure) oder andere Bestandteile des Ultraschalls Kontrastmittel

Studienverfahrensspezifische Ausschlusskriterien: CrCEST MRI Scan:

  • Jegliche Vorgeschichte von intraokularen Verletzungen oder Fragmenten in oder um die Orbita, die nicht durch eine radiologische Untersuchung geklärt werden können
  • Jede Vorgeschichte von Schuss-, Schrapnell- oder Stichwunden, die nicht durch radiologische Untersuchung geklärt werden können
  • Frühere oder aktuelle Beschäftigung mit (oder Kontakt mit) einem Metallschleifer (z. B. auf einer Baustelle)
  • Klaustrophobie oder andere bekannte Erkrankungen, die durch Stress, Angst oder Panikattacken, die durch geschlossene Räume ausgelöst werden, verschlimmert werden können
  • Unfähigkeit, bis zu 45 Minuten lang flach in einem MRT-Scanner zu liegen
  • Unfähig, während der MRT-Untersuchung eine submaximale Knöchel-Dorsalflexions-Beinübung durchzuführen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ziel 1: Patienten mit primärer mitochondrialer Erkrankung

Der Teilnehmer lässt die Interventionen/Studienbesuche in zufälliger Reihenfolge stattfinden:

CPET pGz-Verabreichung durch pGz Bed pGz-Verabreichung durch Gentle Jogger

Test mit einem Heimtrainer, der als „Standard of Care“ zur Bestimmung der Belastungsfähigkeit gilt. Die Teilnehmer absolvieren etwa 20 Minuten Treten auf einem stationären Heimtrainer
Die Teilnehmer legen sich 45 Minuten lang auf ein passives Übungsbett (pGz), in dem das Bett durch periodische Beschleunigung passive Übungen durchführt
Die Teilnehmer werden 45 Minuten lang passiv durch das sanfte Joggergerät trainiert. Dies kann im Sitzen (Ziel 1 Teilnehmer) oder im Liegen (Ziel 2 Teilnehmer) sein.
Kontrastmittel, das während eines vaskulären Ultraschalls des Oberschenkels verwendet wird. Wird bei jedem Studienbesuch zweimal vor und nach pGz-Bett, sanftem Joggen, Übungspedal oder CPET durchgeführt. Die Arzneimittelverabreichung erfolgt über einen Infusionsschlauch und dauert etwa 5 - 10 Minuten.
Experimental: Ziel 1: Gesunde Kontrollen

Der Teilnehmer lässt die Interventionen/Studienbesuche in zufälliger Reihenfolge stattfinden:

pGz-Verabreichung durch Gentle Jogger CPET pGz-Verabreichung durch pGz Bed

Test mit einem Heimtrainer, der als „Standard of Care“ zur Bestimmung der Belastungsfähigkeit gilt. Die Teilnehmer absolvieren etwa 20 Minuten Treten auf einem stationären Heimtrainer
Die Teilnehmer legen sich 45 Minuten lang auf ein passives Übungsbett (pGz), in dem das Bett durch periodische Beschleunigung passive Übungen durchführt
Die Teilnehmer werden 45 Minuten lang passiv durch das sanfte Joggergerät trainiert. Dies kann im Sitzen (Ziel 1 Teilnehmer) oder im Liegen (Ziel 2 Teilnehmer) sein.
Kontrastmittel, das während eines vaskulären Ultraschalls des Oberschenkels verwendet wird. Wird bei jedem Studienbesuch zweimal vor und nach pGz-Bett, sanftem Joggen, Übungspedal oder CPET durchgeführt. Die Arzneimittelverabreichung erfolgt über einen Infusionsschlauch und dauert etwa 5 - 10 Minuten.
Experimental: Ziel 2: PICU-Patienten
Alle Teilnehmer an Ziel 2 werden die Interventionen/Studienbesuche in der gleichen Reihenfolge durchführen lassen: Übungspedal und Sanfter Jogger
Die Teilnehmer werden 45 Minuten lang passiv durch das sanfte Joggergerät trainiert. Dies kann im Sitzen (Ziel 1 Teilnehmer) oder im Liegen (Ziel 2 Teilnehmer) sein.
Kontrastmittel, das während eines vaskulären Ultraschalls des Oberschenkels verwendet wird. Wird bei jedem Studienbesuch zweimal vor und nach pGz-Bett, sanftem Joggen, Übungspedal oder CPET durchgeführt. Die Arzneimittelverabreichung erfolgt über einen Infusionsschlauch und dauert etwa 5 - 10 Minuten.
Die Teilnehmer trainieren im Liegen 20 Minuten lang mit einem Trainingspedal, das am Bett befestigt wird

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ziel 1: Mittlerer Unterschied im maximalen Sauerstoffverbrauch zwischen Patienten mit primärer mitochondrialer Erkrankung und gesunden Probanden
Zeitfenster: Während des kardiopulmonalen Belastungstests, der 1 Stunde dauert
Der maximale Sauerstoffverbrauch wird nur während des CPET gemessen
Während des kardiopulmonalen Belastungstests, der 1 Stunde dauert
Ziel 2: Arteriell-venöser (A-V) O2-Unterschied
Zeitfenster: Insgesamt 4 15-minütige Blutentnahmen
Dies wird anhand von Blutabnahmen gemessen, die vor und nach Studieneingriffen stattfinden
Insgesamt 4 15-minütige Blutentnahmen
Ziel 1 und 2: Sauerstoffverbrauch
Zeitfenster: 1 Stunde pro Studieneingriff
Gemessen während der Studieninterventionen
1 Stunde pro Studieneingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ziel 1 und 2: Messung des A/B-Verhältnisses durch EKG oder Plethsymographie
Zeitfenster: 1 Stunde pro Studieneingriff
Zur Messung des hämodynamischen physiologischen Markers des Herzzeitvolumens (CO)
1 Stunde pro Studieneingriff
Ziel 1 und 2: Herzfrequenz
Zeitfenster: 1 Stunde pro Studieneingriff
Zur Messung des hämodynamischen physiologischen Markers des Herzzeitvolumens (CO)
1 Stunde pro Studieneingriff
Ziel 1 und 2: OXPHOS Kapazität
Zeitfenster: Ziel 1-Probanden absolvieren 2 1-stündige MRTs, Ziel 2-Probanden absolvieren 1 1-stündige MRT
Gemessen durch ein CrCEST Bein-MRT, das das kreative Niveau und die Erholung im Bein misst
Ziel 1-Probanden absolvieren 2 1-stündige MRTs, Ziel 2-Probanden absolvieren 1 1-stündige MRT
Ziel 1 und 2: Plasmalaktatwerte
Zeitfenster: 15-minütige Blutabnahmen, die vor und unmittelbar nach jedem Studieneingriff stattfinden
Gemessen durch venöse Blutentnahmen
15-minütige Blutabnahmen, die vor und unmittelbar nach jedem Studieneingriff stattfinden
Ziel 1 und 2: Vasodilatation
Zeitfenster: 30-minütiger Ultraschall, der vor und unmittelbar nach jeder Studienintervention durchgeführt wird
Gemessen durch einen vaskulären Ultraschall mit Kontrastmittel
30-minütiger Ultraschall, der vor und unmittelbar nach jeder Studienintervention durchgeführt wird
Keine Veröffentlichung
Zeitfenster: 15 Minuten, vor und unmittelbar nach jeder Studienintervention
Gemessen durch Plethsymographie
15 Minuten, vor und unmittelbar nach jeder Studienintervention
Plasma-Nennspiegel
Zeitfenster: 15-minütige Blutabnahmen, die vor und unmittelbar nach jedem Studieneingriff erfolgen
Gemessen durch venöse Blutentnahmen
15-minütige Blutabnahmen, die vor und unmittelbar nach jedem Studieneingriff erfolgen
Umfrage zur postoperativen Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 15 Minuten, genommen nach jeder Studienintervention
Teilnehmertoleranz gegenüber pGz im Vergleich zu CPET
15 Minuten, genommen nach jeder Studienintervention
Borg-Skala
Zeitfenster: 15 Minuten, genommen nach jeder Studienintervention
Teilnehmertoleranz gegenüber pGz im Vergleich zu CPET
15 Minuten, genommen nach jeder Studienintervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zuela Zolkipli-Cunningham, MBChB, MRCP, Attending physician

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. März 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

7. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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