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Aplicando pGz na doença mitocondrial

5 de novembro de 2025 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

A utilidade de pGz em distúrbios mitocondriais primários

Este é um estudo multi-objetivo, estudando os efeitos do exercício convencional (medido através do Teste de Exercícios Cardiopulomares ou um exercício de pedal na cama) e do exercício passivo através da aceleração periódica (pGz). O objetivo 1 se concentrará nas diferenças entre pacientes com doença mitocondrial primária (PMD) e voluntários saudáveis. O objetivo 2 é um objetivo exploratório, que estudará os efeitos em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (PICU) Pediátrica do Hospital Infantil da Filadélfia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo 1: Pacientes com Doença Mitocondrial Primária e Controles Saudáveis

Os indivíduos serão avaliados quanto à elegibilidade para entrar no estudo e responderão a perguntas relacionadas à sua capacidade de realizar os procedimentos do estudo e seus níveis de atividade física. Os indivíduos que atendem aos critérios do estudo terão 3 visitas de estudo e cada visita de estudo envolverá uma intervenção diferente.

Em cada uma dessas visitas do estudo, os indivíduos completarão uma das seguintes intervenções: Teste de Exercício Cardiopulmonar (CPET), administração de pGz por meio de uma cama ou poltrona reclinável e pGz por meio de um dispositivo chamado Gentle Jogger. Embora os participantes concluam todas as três visitas do estudo, a ordem das visitas do estudo ocorrerá em ordem aleatória.

Durante as visitas do estudo, os participantes terão coletas de sangue antes e depois da intervenção do estudo, um ultrassom vascular com um agente de contraste Lumason antes e depois da intervenção do estudo e uma ressonância magnética de transferência de saturação de troca química de creatina (CrCEST) da parte inferior da perna.

Objetivo 2: Pacientes na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP)

Os indivíduos serão selecionados para elegibilidade para entrada no estudo. Os indivíduos que atenderem aos critérios do estudo terão 2 visitas do estudo durante sua admissão na UTIP. A primeira visita de estudo envolverá um exercício de pedal e a segunda visita de estudo envolverá a administração de pGz por meio de um dispositivo chamado Gentle Jogger.

Durante as visitas do estudo, os participantes farão coletas de sangue antes e depois da intervenção do estudo, um ultrassom vascular com um agente de contraste Lumason antes e depois da intervenção do estudo e, se puderem concluir com segurança, uma ressonância magnética CrCEST da parte inferior da perna.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Daniel McGinn, MSGC
  • Número de telefone: 215-590-1000
  • E-mail: mcginnde@chop.edu

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Recrutamento
        • Children's Hospital of Philadelphia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 60 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Objetivo 1 Critérios de inscrição Critérios de inclusão para controles saudáveis

  • Homens ou mulheres, de 10 anos a 60 anos, com altura mínima para participação de 135 cm
  • Ambulatório e capaz de completar o teste de esforço clínico de rotina
  • Disposto e capaz de concluir todos os procedimentos do estudo
  • Para indivíduos menores de 18 anos, permissão dos pais/responsáveis ​​(consentimento informado) e, conforme apropriado, consentimento da criança
  • Para indivíduos com mais de 18 anos, a capacidade de fornecer consentimento informado

Critérios de inclusão para pacientes com PMD

  • Homens ou mulheres, de 10 anos a 60 anos, com altura mínima para participação de 135 cm
  • Ambulatório e capaz de completar o teste de esforço clínico de rotina
  • Disposto e capaz de concluir todos os procedimentos do estudo
  • Miopatia mitocondrial (MM) geneticamente confirmada, definida por um diagnóstico de doença mitocondrial primária (PMD) com sintomas predominantes de miopatia, expressos por intolerância ao exercício, fraqueza muscular e fadiga
  • Permissão dos pais/responsável (consentimento informado) e, conforme apropriado, consentimento da criança

Critérios de Exclusão para Todos os Participantes do Objetivo 1 Critérios Gerais de Exclusão

  • Traqueostomia
  • Não ambulatório
  • Incapaz de completar o teste de exercício de rotina
  • Diagnosticado ou tem sintomas de vertigem
  • Dentro de 1 mês de uma internação hospitalar recente por doença aguda
  • Doença cardíaca ou pulmonar grave coexistente
  • Comprometimento cognitivo que pode impedir a capacidade de cumprir os procedimentos do estudo
  • Fêmeas grávidas ou lactantes
  • Álcool ativo e/ou abuso de substâncias
  • A critério do investigador principal (PI), qualquer condição médica que interfira ou impeça a conclusão segura do estudo
  • Pais/responsáveis ​​ou sujeitos que, na opinião do Investigador, possam estar em desacordo com os cronogramas ou procedimentos do estudo
  • Uso de agente(s) experimental(is) dentro de 4 semanas
  • Indivíduos empregados pelo Departamento de Defesa dos EUA, incluindo pessoal militar dos EUA
  • Pacientes com atresia biliar com asplenia ou poliesplenia.
  • Pacientes com transplante hepático prévio.
  • Pacientes com fibrose cística.
  • Pacientes com doença pulmonar crônica.
  • Pacientes com trombose da veia porta, transformação cavernosa da veia porta ou veia porta ausente.
  • Pacientes com cardiopatia significativa ou cardiopatia congênita grave.
  • Pacientes com histórico de reação alérgica a Lumason®, hexafluoreto de enxofre, componentes de microesferas lipídicas de hexafluoreto de enxofre ou outros ingredientes do Lumason (polietilenoglicol, diestearoilfosfatidlicolina (DSPC), dipalmitoilfosfatidilglicerol sódico (DPPG-Na, ácido palmítico) ou outros componentes do ultrassom agente de contraste
  • Qualquer história de lesão intraocular ou fragmento dentro ou ao redor da órbita que não possa ser esclarecido por meio de avaliação radiológica
  • Qualquer histórico de ferimento por bala, estilhaço ou arma branca que não possa ser esclarecido por meio de avaliação radiológica
  • Emprego passado ou atual envolvendo (ou exposição a) um esmeril de metal (por exemplo, em um canteiro de obras)
  • Claustrofobia ou quaisquer condições médicas conhecidas que podem ser exacerbadas por estresse, ansiedade ou ataques de pânico desencadeados por espaços fechados
  • Incapacidade de ficar deitado em um scanner de ressonância magnética por até 45 minutos
  • Incapaz de realizar exercício submáximo de dorsiflexão do tornozelo durante o estudo de ressonância magnética

Objetivo 2 Critérios de inscrição Critérios de inclusão para pacientes não ambulatoriais com PMD na UTIP

  • Homens ou mulheres de 10 a 23 anos (crianças e adultos)
  • Não ambulatório
  • mtDNA-PMD geneticamente confirmado
  • Cooperativo e capaz de seguir procedimentos de pesquisa
  • Ter capacidade cognitiva para permitir a cooperação com os procedimentos de estudo
  • Admitido na UTIP com tempo de permanência previsto > 24 horas
  • Disposto e capaz de concluir todos os procedimentos do estudo
  • Para indivíduos menores de 18 anos, permissão dos pais/responsáveis ​​(consentimento informado) e, conforme apropriado, consentimento da criança
  • Para indivíduos com mais de 18 anos, a capacidade de fornecer consentimento informado

Critérios de inclusão para diagnóstico neuromuscular não PMD na UTIP

  • Homens ou mulheres de 10 a 23 anos (crianças e adultos)
  • Não ambulatório
  • Diagnóstico neuromuscular não-PMD geneticamente confirmado
  • Cooperativo e capaz de seguir procedimentos de pesquisa
  • Ter capacidade cognitiva para permitir a cooperação com os procedimentos de estudo
  • Admitido na UTIP com tempo de permanência previsto > 24 horas
  • Para indivíduos menores de 18 anos, permissão dos pais/responsáveis ​​(consentimento informado) e, conforme apropriado, consentimento da criança
  • Para indivíduos com mais de 18 anos, a capacidade de fornecer consentimento informado

Critérios de inclusão para todos os outros participantes da UTIP

  • Homens ou mulheres de 10 a 23 anos (crianças e adultos)
  • Não ambulatório
  • Sem diagnóstico genético conhecido com estado pré-mórbido saudável, internado na UTIP
  • Cooperativo e capaz de seguir procedimentos de pesquisa
  • Ter capacidade cognitiva para permitir a cooperação com os procedimentos de estudo
  • Admitido na UTIP com tempo de permanência previsto > 24 horas
  • Disposto e capaz de concluir todos os procedimentos do estudo
  • Para indivíduos menores de 18 anos, permissão dos pais/responsáveis ​​(consentimento informado) e, conforme apropriado, consentimento da criança
  • Para indivíduos com mais de 18 anos, a capacidade de fornecer consentimento informado

Critérios de Exclusão para Todos os Participantes do Objetivo 2

  • Ter comprometimento cognitivo que pode impedir a capacidade de cumprir os procedimentos do estudo
  • Ter instabilidade cardiorrespiratória
  • Pacientes em que estão tão doentes que não serão capazes de cooperar com os procedimentos do estudo
  • Têm contra-indicações claras para a mobilização
  • Têm deformidades/contraturas fixas dos membros inferiores que proibiriam o exercício das extremidades inferiores
  • Fêmeas grávidas ou lactantes
  • Álcool ativo e/ou abuso de substâncias
  • A critério do investigador principal (PI), qualquer condição médica que interfira ou impeça a conclusão segura do estudo
  • Uso de agente(s) experimental(is) dentro de 4 semanas
  • Indivíduo empregado pelo Departamento de Defesa dos EUA, incluindo pessoal militar dos EUA
  • Pacientes com atresia biliar com asplenia ou poliesplenia.
  • Pacientes com transplante hepático prévio.
  • Pacientes com fibrose cística.
  • Pacientes com doença pulmonar crônica.
  • Pacientes com trombose da veia porta, transformação cavernosa da veia porta ou veia porta ausente.
  • Pacientes com cardiopatia significativa ou cardiopatia congênita grave.
  • Pacientes com histórico de reação alérgica a Lumason®, hexafluoreto de enxofre, componentes de microesferas lipídicas de hexafluoreto de enxofre ou outros ingredientes do Lumason (polietilenoglicol, diestearoilfosfatidlicolina (DSPC), dipalmitoilfosfatidilglicerol sódico (DPPG-Na, ácido palmítico) ou outros componentes do ultrassom agente de contraste

Critérios de exclusão específicos para o procedimento do estudo: CrCEST MRI Scan:

  • Qualquer história de lesão intraocular ou fragmento dentro ou ao redor da órbita que não possa ser esclarecido por meio de avaliação radiológica
  • Qualquer histórico de ferimento por bala, estilhaço ou arma branca que não possa ser esclarecido por meio de avaliação radiológica
  • Emprego passado ou atual envolvendo (ou exposição a) um esmeril de metal (por exemplo, em um canteiro de obras)
  • Claustrofobia ou quaisquer condições médicas conhecidas que podem ser exacerbadas por estresse, ansiedade ou ataques de pânico desencadeados por espaços fechados
  • Incapacidade de ficar deitado em um scanner de ressonância magnética por até 45 minutos
  • Incapaz de realizar exercício submáximo de dorsiflexão do tornozelo durante o estudo de ressonância magnética

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Objetivo 1: Pacientes com Doença Mitocondrial Primária

O participante tem as intervenções/visitas de estudo ocorrendo em uma ordem aleatória:

CPET administração de pGz através de pGz Bed administração de pGz através de Gentle Jogger

Teste com uma bicicleta ergométrica considerada "padrão de atendimento" para determinação da capacidade de exercício. Os participantes completarão cerca de 20 minutos de pedalada em uma bicicleta estacionária
Os participantes se deitarão em uma cama de exercício passivo (pGz) por 45 minutos, durante os quais a cama administrará exercícios passivos por meio de aceleração periódica
Os participantes farão exercícios passivos por meio do dispositivo de corrida suave por 45 minutos. Isso pode ser sentado (objetivo 1 participantes) ou deitado (objetivo 2 participantes)
Agente de contraste usado durante um ultrassom vascular da parte superior da perna. Ocorrerá em cada visita do estudo duas vezes antes e depois da cama pGz, corrida suave, pedal de exercício ou TCPE. A administração do medicamento será feita através de uma linha IV e levará cerca de 5 a 10 minutos.
Experimental: Objetivo 1: Controles Saudáveis

O participante tem as intervenções/visitas de estudo ocorrendo em uma ordem aleatória:

Administração de pGz através do Gentle Jogger CPET Administração de pGz através de pGz Bed

Teste com uma bicicleta ergométrica considerada "padrão de atendimento" para determinação da capacidade de exercício. Os participantes completarão cerca de 20 minutos de pedalada em uma bicicleta estacionária
Os participantes se deitarão em uma cama de exercício passivo (pGz) por 45 minutos, durante os quais a cama administrará exercícios passivos por meio de aceleração periódica
Os participantes farão exercícios passivos por meio do dispositivo de corrida suave por 45 minutos. Isso pode ser sentado (objetivo 1 participantes) ou deitado (objetivo 2 participantes)
Agente de contraste usado durante um ultrassom vascular da parte superior da perna. Ocorrerá em cada visita do estudo duas vezes antes e depois da cama pGz, corrida suave, pedal de exercício ou TCPE. A administração do medicamento será feita através de uma linha IV e levará cerca de 5 a 10 minutos.
Experimental: Objetivo 2: Pacientes da UTIP
Todos os participantes do Objetivo 2 terão as intervenções/visitas de estudo na mesma ordem: Exercise Pedal e Gentle Jogger
Os participantes farão exercícios passivos por meio do dispositivo de corrida suave por 45 minutos. Isso pode ser sentado (objetivo 1 participantes) ou deitado (objetivo 2 participantes)
Agente de contraste usado durante um ultrassom vascular da parte superior da perna. Ocorrerá em cada visita do estudo duas vezes antes e depois da cama pGz, corrida suave, pedal de exercício ou TCPE. A administração do medicamento será feita através de uma linha IV e levará cerca de 5 a 10 minutos.
Os participantes se exercitarão deitados por 20 minutos com um pedal de exercício que se conecta à cama

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Objetivo 1: Diferença média no consumo máximo de oxigênio entre pacientes com doença mitocondrial primária e voluntários saudáveis
Prazo: Durante o Teste de Exercício Cardiopulmonar, que terá duração de 1 hora
O consumo máximo de oxigênio será medido apenas durante o TCPE
Durante o Teste de Exercício Cardiopulmonar, que terá duração de 1 hora
Objetivo 2: Diferença de O2 Arterial-Venoso (A-V)
Prazo: Um total de 4 coletas de sangue de 15 minutos
Isso será medido por meio de coletas de sangue que ocorrem antes e depois das intervenções do estudo
Um total de 4 coletas de sangue de 15 minutos
Objetivo 1 e 2: Consumo de Oxigênio
Prazo: 1 hora por intervenção do estudo
Medido durante as intervenções do estudo
1 hora por intervenção do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Objetivo 1 e 2: Medição da relação A/B através de EKG ou Plethsymography
Prazo: 1 hora por intervenção do estudo
Para medir o marcador fisiológico hemodinâmico do débito cardíaco (DC)
1 hora por intervenção do estudo
Objetivo 1 e 2: Frequência Cardíaca
Prazo: 1 hora por intervenção do estudo
Para medir o marcador fisiológico hemodinâmico do débito cardíaco (DC)
1 hora por intervenção do estudo
Objetivo 1 e 2: Capacidade OXPHOS
Prazo: Os participantes do Objetivo 1 concluirão 2 ressonâncias magnéticas de 1 hora, os participantes do Objetivo 2 concluirão 1 ressonância magnética de 1 hora
Medido através de um CrCEST Leg MRI, que mede os níveis criativos e a recuperação na perna
Os participantes do Objetivo 1 concluirão 2 ressonâncias magnéticas de 1 hora, os participantes do Objetivo 2 concluirão 1 ressonância magnética de 1 hora
Objetivo 1 e 2: Níveis de Lactato no Plasma
Prazo: Coletas de sangue de 15 minutos que ocorrem antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
Medido através de coletas de sangue venoso
Coletas de sangue de 15 minutos que ocorrem antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
Objetivo 1 e 2: Vasodilatação
Prazo: Ultrassom de 30 minutos que ocorre antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
Medido através de um ultra-som vascular com contraste
Ultrassom de 30 minutos que ocorre antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
SEM liberação
Prazo: 15 minutos, antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
Medido através de pletismografia
15 minutos, antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
Níveis Nom de Plasma
Prazo: Coletas de sangue de 15 minutos que ocorrem antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
Medido através de coletas de sangue venoso
Coletas de sangue de 15 minutos que ocorrem antes e imediatamente após cada intervenção do estudo
Pesquisa de satisfação do paciente pós-operatório
Prazo: 15 minutos, tomadas após cada intervenção do estudo
Tolerância do participante para pGz em comparação com CPET
15 minutos, tomadas após cada intervenção do estudo
Escala de Borg
Prazo: 15 minutos, tomadas após cada intervenção do estudo
Tolerância do participante para pGz em comparação com CPET
15 minutos, tomadas após cada intervenção do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zuela Zolkipli-Cunningham, MBChB, MRCP, Attending physician

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

6 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

7 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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