Botulinumtoxin Typ A in der Behandlung der chronischen Analfissur (BTATCAF)

Eine chronische Analfissur ist ein Riss der Schleimhaut des Analkanals, der länger als 2 Monate andauert und einer nicht-chirurgischen Behandlung standhält. Begleitet wird dieser Zustand von einem starken Schmerzsyndrom während und nach dem Stuhlgang (Defäkation). Dieser Zustand tritt am häufigsten bei jungen und nicht behinderten Erwachsenen auf, daher ist die Frage der Behandlung von besonderer Bedeutung.

Die Hauptursache für die Entstehung einer chronischen Analfissur ist ein Krampf des inneren Schließmuskels. Es sollte zunächst eliminiert werden, um eine effektive Therapie zu gewährleisten. Alle wesentlichen Behandlungsmethoden wie die medikamentöse Lockerung des inneren Sphinkters mit 0,4%iger Nitroglycerinsalbe, die laterale subkutane Sphinkterotomie und die Pneumodivulsion des Analsphinkters zielen auf seine Entfernung ab. Die optimale Methode wurde jedoch noch nicht entwickelt.

Nicht-chirurgische Behandlungen werden oft von einem Rückfall der Krankheit begleitet, während eine chirurgische Behandlung oft durch Inkontinenz des Darminhalts kompliziert wird, gewöhnlich Blähungen und in einigen Fällen weicher oder harter Stuhl (Insuffizienz des Analsphinkters Grad 3).

Insbesondere die laterale subkutane Sphinkterotomie, die bei solchen Patienten durchgeführt wird, ist mit einem Anstieg des Grades der analen Inkontinenz in der frühen postoperativen Phase verbunden.

Die Anwendung von Botulinumtoxin Typ A bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Analfissur (nach Fissurenentfernung) soll die Therapieergebnisse verbessern, nämlich die Häufigkeit und Dauer der analen Sphinkterinsuffizienz nach Sphinkterspasmusentfernung reduzieren (Reduzierung der Anzahl der Patienten, die an einer Analfissur leiden). postoperative Inkontinenz).