- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05598164
Toksyna botulinowa typu A w leczeniu przewlekłej szczeliny odbytu (BTATCAF)
Toksyna botulinowa typu A w leczeniu przewlekłej szczeliny odbytu bez wycięcia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekła szczelina odbytu to pęknięcie błony śluzowej kanału odbytu, trwające ponad 2 miesiące i oporne na leczenie zachowawcze. Stanowi temu towarzyszy silny zespół bólowy w trakcie i po wypróżnieniu (wypróżnieniu). Ten stan występuje najczęściej u młodych i pełnosprawnych dorosłych, dlatego kwestia leczenia ma szczególne znaczenie.
Główną przyczyną rozwoju przewlekłej szczeliny odbytu jest skurcz zwieracza wewnętrznego. Aby zapewnić skuteczną terapię, należy ją przede wszystkim wyeliminować. Wszystkie podstawowe metody leczenia, takie jak lecznicze zwiotczenie zwieracza wewnętrznego maścią nitroglicerynową 0,4%, podskórna sfinkterotomia boczna, oddymianie zwieracza odbytu mają na celu jego usunięcie. Jednak optymalna metoda nie została jeszcze opracowana.
Leczenie niechirurgiczne często wiąże się z nawrotem choroby, podczas gdy leczenie chirurgiczne jest często komplikowane przez nietrzymanie treści jelitowej, zwykle gazy i niekiedy luźny lub twardy stolec (niewydolność zwieracza odbytu 3. stopnia).
W szczególności wykonanie bocznej sfinkterotomii podskórnej u takich pacjentów wiąże się ze wzrostem stopnia nietrzymania moczu odbytu we wczesnym okresie pooperacyjnym.
Zastosowanie toksyny botulinowej typu A w leczeniu pacjentów z przewlekłą szczeliną odbytu (po jej wycięciu) ma na celu poprawę wyników terapii, a mianowicie zmniejszenie częstości i czasu trwania niewydolności zwieracza odbytu po usunięciu skurczu zwieracza (zmniejszenie liczby pacjentów cierpiących na inkontynencja pooperacyjna).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Evgeny E. Zharkov, MD
- Numer telefonu: +79039689739
- E-mail: drzharkov@mail.ru
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Karina I. Sagidova, MD
- Numer telefonu: +79894543916
- E-mail: karinaibakovna@mail.ru
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 123423
- Rekrutacyjny
- SSCCRussia
-
Kontakt:
- Sergey A Frolov, phd
- Numer telefonu: 89039689739 +79039689739
- E-mail: DrZharkow@mail.ru
-
Kontakt:
- Evgeny E Zharkov
- Numer telefonu: +79039689739 +79039689739
- E-mail: drzharkov@mail.ru
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z przewlekłą szczeliną odbytu ze skurczem zwieracza odbytu
Kryteria wyłączenia:
- Choroby zapalne jelita grubego
- pektenoza
- Wcześniejsze interwencje chirurgiczne w kanale odbytu
- Hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne IV stopnia
- Przetoka odbytnicza
- Ciężkie choroby somatyczne w fazie dekompensacji
- Ciąża i laktacja
- Niewydolność zwieracza odbytu
- Przewlekłe zapalenie przyzębia
- Włóknisty polip kanału odbytu, któremu towarzyszą objawy kliniczne
- Indywidualna nietolerancja i nadwrażliwość na toksynę botulinową
- Myasthenia gravis i zespoły miasteniczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: główna grupa
Pacjenci z grupy głównej leczeni są za pomocą iniekcji w zwieracz wewnętrzny toksyny botulinowej typu A.
|
Pacjenci z grupy głównej leczeni są za pomocą iniekcji toksyny botulinowej zwieracza wewnętrznego typu A. W grupie kontrolnej wycięcie szczeliny połączone jest z iniekcją toksyny botulinowej zwieracza wewnętrznego typu A. |
|
Eksperymentalny: Grupa kontrolna
W grupie kontrolnej wycięcie szczeliny połączone jest z iniekcją w zwieracz wewnętrzny toksyny botulinowej typu A.
|
Pacjenci z grupy głównej leczeni są za pomocą iniekcji toksyny botulinowej zwieracza wewnętrznego typu A. W grupie kontrolnej wycięcie szczeliny połączone jest z iniekcją toksyny botulinowej zwieracza wewnętrznego typu A. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niewydolność zwieracza odbytu
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Częstość występowania niewydolności zwieraczy odbytu według skali Wexnera
|
Do 60 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2-itemowa intensywność bólu (P2)
Ramy czasowe: W dniach 7, 30 i 60
|
Samoocena natężenia bólu po wypróżnieniu iw dobie po interwencji chirurgicznej.
Każda pozycja jest oceniana w skali 0-10 (0 = brak bólu; 10 = ból tak silny, jak to tylko możliwe).
|
W dniach 7, 30 i 60
|
|
Tymczasowa niepełnosprawność
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Czas trwania tymczasowej niepełnosprawności
|
Do 60 dni
|
|
Nawrót
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Częstotliwość nawrotów
|
Do 60 dni
|
|
Nie gojąca się rana
Ramy czasowe: W dniach 15, 30, 45, 60
|
Częstość nabłonka rany pooperacyjnej
|
W dniach 15, 30, 45, 60
|
|
Wyniki profilometrii/sfinkterometrycznej
Ramy czasowe: W dniach 30, 60 i 365
|
Skurcz zwieracza wewnętrznego lub miejscowy skurcz zwieracza wewnętrznego na podstawie danych z profilometrii odbytu / lub sfinktometrii odbytu
|
W dniach 30, 60 i 365
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Sergey A. Frolov, Ph.D., State Scientific Centre of Coloproctology, Russian Federation (SSCCRussia)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stewart DB Sr, Gaertner W, Glasgow S, Migaly J, Feingold D, Steele SR. Clinical Practice Guideline for the Management of Anal Fissures. Dis Colon Rectum. 2017 Jan;60(1):7-14. doi: 10.1097/DCR.0000000000000735. No abstract available.
- Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 1993 Jan;36(1):77-97. doi: 10.1007/BF02050307.
- Nelson RL, Thomas K, Morgan J, Jones A. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;2012(2):CD003431. doi: 10.1002/14651858.CD003431.pub3.
- Valizadeh N, Jalaly NY, Hassanzadeh M, Kamani F, Dadvar Z, Azizi S, Salehimarzijarani B. Botulinum toxin injection versus lateral internal sphincterotomy for the treatment of chronic anal fissure: randomized prospective controlled trial. Langenbecks Arch Surg. 2012 Oct;397(7):1093-8. doi: 10.1007/s00423-012-0948-2. Epub 2012 Mar 20.
- Gui D, Cassetta E, Anastasio G, Bentivoglio AR, Maria G, Albanese A. Botulinum toxin for chronic anal fissure. Lancet. 1994 Oct 22;344(8930):1127-8. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90633-5.
- Bobkiewicz A, Francuzik W, Krokowicz L, Studniarek A, Ledwosinski W, Paszkowski J, Drews M, Banasiewicz T. Botulinum Toxin Injection for Treatment of Chronic Anal Fissure: Is There Any Dose-Dependent Efficiency? A Meta-Analysis. World J Surg. 2016 Dec;40(12):3064-3072. doi: 10.1007/s00268-016-3693-9. Erratum In: World J Surg. 2016 Dec;40(12 ):3063.
- Chen HL, Woo XB, Wang HS, Lin YJ, Luo HX, Chen YH, Chen CQ, Peng JS. Botulinum toxin injection versus lateral internal sphincterotomy for chronic anal fissure: a meta-analysis of randomized control trials. Tech Coloproctol. 2014 Aug;18(8):693-8. doi: 10.1007/s10151-014-1121-4. Epub 2014 Feb 6.
- Delechenaut P, Leroi AM, Weber J, Touchais JY, Czernichow P, Denis P. Relationship between clinical symptoms of anal incontinence and the results of anorectal manometry. Dis Colon Rectum. 1992 Sep;35(9):847-9. doi: 10.1007/BF02047871.
- Zetterstrom J, Mellgren A, Jensen LL, Wong WD, Kim DG, Lowry AC, Madoff RD, Congilosi SM. Effect of delivery on anal sphincter morphology and function. Dis Colon Rectum. 1999 Oct;42(10):1253-60. doi: 10.1007/BF02234209.
- Jorge JM, Wexner SD. Anorectal manometry: techniques and clinical applications. South Med J. 1993 Aug;86(8):924-31. doi: 10.1097/00007611-199308000-00016.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Choroby odbytu
- Choroby odbytu
- Pęknięcie w Ano
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Toksyny botulinowe
- Toksyna botulinowa typu A
- abotoksyna botulinowa A
Inne numery identyfikacyjne badania
- 56IG701SSCC979
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .