Postpartale Intervention für Mütter mit Opioidkonsumstörungen (PIMO)

Postpartale Intervention für Mütter mit Opioidkonsumstörungen – Mechanismen des Gehirnverhaltens Die Opioidkonsumstörung (OUD) ist eine schnell wachsende und verheerende Epidemie in den USA, bei der viele komorbide Stimmungsstörungen leiden. Obwohl sie eine „Goldstandard“-Behandlung mit Buprenorphin erhalten, um den Entzug zu reduzieren, leiden OUD-Mütter immer noch unter Heißhunger, Depressionen, beeinträchtigten zwischenmenschlichen Interaktionen und unangepasstem Erziehungsverhalten, das zu Kindesmisshandlung und kostspieliger Inanspruchnahme von Pflegefamilien führen kann. Erziehungsinterventionen wurden entwickelt, um die Stimmung der Eltern und ein sensibles Betreuungsverhalten für Hochrisiko-Nicht-OUD-Populationen zu verbessern. „Mom Power“ (MP) ist eine evidenzbasierte psychosoziale Mutter-Kind-Intervention mit 13 Sitzungen, die entwickelt wurde, um die emotional sensible Fürsorge zu verbessern und gleichzeitig elterlichen Stress und Depressionen für Nicht-OUD-Mütter zu reduzieren. Die Ermittler haben die Machbarkeit von mit virtuellem MP (vMP) und für MP mit Substanzgebrauchsstörungen nachgewiesen. Allerdings wurde vMP für Mütter mit OUD nicht im Hinblick auf die Verringerung des Drogenkonsums oder die Stimmungsverbesserung untersucht. Die Forscher haben auch Gehirnmechanismen festgestellt, die die Erziehung regulieren. Jüngste Arbeiten der Forscher haben ergeben, dass eine elterliche Intervention für Nicht-OUD-Mütter mit einer größeren Verstärkung der evozierten potenziellen Reaktionen (ERPs) für emotionale Gesichter im Vergleich zu neutralen Gesichtern verbunden war und dass das Ausmaß der ERP-Reaktionen auf emotionale Gesichter mit beobachtet wurde mütterliche Sensibilität. Mithilfe der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) des Gehirns haben die Forscher auch einen Maternal Behavior Neurocircuit (MBN) etabliert, der flexible Reaktionen auf die Anforderungen des eigenen Säuglings reguliert – etwa auf das einzigartige, ethologisch auffällige Schreien und Gesicht des eigenen Babys Reize in der frühen Zeit nach der Geburt. Die Forscher haben fMRT-Veränderungen des mütterlichen Gehirns im Zusammenhang mit MP bei Nicht-OUD-Müttern und Gehirneffekte von OUD auf Mütter festgestellt. Es ist jedoch nicht bekannt, wie elterliche Gehirnmechanismen, durch die elterliche Interventionen bei Müttern mit OUD funktionieren können, wie z. B. die Beeinflussung von ERP- oder fMRI-Reaktionen auf Babyreize im MBN. Zentrale Hypothesen: Mütter mit OUD, die virtuelles MP (vMP) erhalten, werden im Vergleich zu übereinstimmenden Kontrollen ein verbessertes Verlangen nach Drogen, Stimmung und Stresssymptome durch Veränderungen in vordefinierten MBN-Gehirnregionen zeigen. In der Hochrisiko-R61-Phase werden die Forscher feststellen, ob vMP (n = 25) für OUD implementiert werden kann und die Stimmung verbessern, den Drogenkonsum reduzieren und die ERP-Gehirnreaktionen auf Babybilder im Vergleich zur Kontrolle (n = 25) beeinflussen kann. Wenn Hypothesen in R61 bestätigt werden, werden die Forscher diesen Durchbruch mit der R33-Phase (n = 160, 80/Gruppe) bestätigen und erweitern, indem sie reichhaltigere mütterliche Ergebnismessungen und MBN fMRI hinzufügen. Diese Forschung wird die Wirkungen der Elternintervention MP auf den Drogenkonsum und die Gehirnfunktion von OUD-Müttern aufklären – mit translationalem Potenzial für die Entwicklung von Biomarkern und Behandlungen.