Intervención posparto para madres con trastornos por consumo de opioides (PIMO)

Intervención posparto para madres con trastornos por consumo de opioides - Mecanismos de comportamiento cerebral El trastorno por consumo de opioides (OUD) es una epidemia devastadora y de rápido crecimiento en los EE. UU. con muchos trastornos del estado de ánimo comórbidos. A pesar de recibir el tratamiento de buprenorfina "estándar de oro" para reducir la abstinencia, las madres con OUD aún sufren antojos, depresión, interacciones interpersonales deterioradas y comportamientos de crianza desadaptativos que pueden conducir al maltrato infantil y la utilización costosa de cuidado de crianza. Se han establecido intervenciones de crianza para mejorar el estado de ánimo de los padres y los comportamientos de cuidado sensibles para las poblaciones sin OUD de alto riesgo. "Mom Power" (MP) es una intervención psicosocial madre-hijo de 13 sesiones basada en evidencia establecida para mejorar el cuidado emocionalmente sensible, mientras que al mismo tiempo reduce el estrés y la depresión de los padres para las madres que no tienen OUD. Los investigadores han demostrado la viabilidad de MP virtual (vMP) y MP con trastornos por consumo de sustancias. Sin embargo, no se ha estudiado la vMP para madres con OUD con respecto a la reducción del consumo de drogas o la mejora del estado de ánimo. Los investigadores también han establecido mecanismos cerebrales que regulan la crianza. El trabajo reciente de los investigadores ha establecido que una intervención de crianza para madres que no son OUD se asoció con una mayor mejora de las respuestas potenciales evocadas (ERP) para rostros emocionales en relación con rostros neutrales y que la magnitud de las respuestas ERP a rostros emocionales se asoció con observado sensibilidad materna. Usando imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) del cerebro, los investigadores también han establecido un Neurocircuito de Comportamiento Materno (MBN) que regula las respuestas flexibles a las demandas de su propio bebé, como el llanto y la cara únicos y etológicamente sobresalientes del propio bebé. estímulos durante el puerperio temprano. Los investigadores han establecido cambios en el cerebro materno de IRMf asociados con MP en madres sin OUD y efectos cerebrales de OUD en madres. Sin embargo, se desconoce cómo los mecanismos cerebrales de los padres a través de los cuales las intervenciones de crianza pueden funcionar para las madres con OUD, como afectar las respuestas de ERP o fMRI a los estímulos del bebé en la MBN. Hipótesis central: las madres con OUD que obtienen MP virtual (vMP), en comparación con los controles emparejados, mostrarán una mejora en el ansia por las drogas, el estado de ánimo y los síntomas de estrés, a través de cambios en las regiones cerebrales MBN preespecificadas. En la fase R61 de alto riesgo, los investigadores establecerán si se puede implementar vMP (n = 25) para OUD y mejorar el estado de ánimo, reducir el uso de drogas y afectar las respuestas cerebrales de ERP a las imágenes de bebés en comparación con el control (n = 25). Si se confirman las hipótesis en el R61, los investigadores confirmarán y ampliarán este avance con la Fase R33 (n=160, 80/grupo), agregando medidas de resultado maternas más ricas y MBN fMRI. Esta investigación aclarará los efectos de la intervención para padres MP en el uso de drogas y la función cerebral para las madres con OUD, con potencial de traducción para el desarrollo de biomarcadores y tratamientos.