Intervenção pós-parto para mães com transtornos por uso de opioides (PIMO)

Intervenção pós-parto para mães com transtornos por uso de opioides - Mecanismos cerebrais de comportamento O transtorno por uso de opioides (OUD) é uma epidemia devastadora e de crescimento rápido nos Estados Unidos, com muitas pessoas sofrendo de transtornos de humor comórbidos. Apesar de receber tratamento com buprenorfina "padrão ouro" para reduzir a abstinência, as mães com OUD ainda sofrem com desejos, depressão, interações interpessoais prejudicadas e comportamentos parentais desadaptativos que podem levar a maus-tratos infantis e utilização dispendiosa de lares adotivos. Intervenções parentais foram estabelecidas para melhorar o humor dos pais e comportamentos de cuidado sensíveis para populações não-OUD de alto risco. "Mom Power" (MP) é uma intervenção psicossocial mãe-filho de 13 sessões baseada em evidências, estabelecida para melhorar o cuidado emocionalmente sensível, ao mesmo tempo em que reduz o estresse e a depressão dos pais para mães sem OUD. Os investigadores demonstraram a viabilidade de com MP virtual (vMP) e de MP com transtornos por uso de substâncias. No entanto, o vMP para mães com OUD não foi estudado com relação à redução do uso de drogas ou melhora do humor. Os pesquisadores também estabeleceram mecanismos cerebrais que regulam a paternidade. Trabalhos recentes dos investigadores estabeleceram que uma intervenção parental para mães sem OUD foi associada a um aumento maior das respostas potenciais evocadas (ERPs) para rostos emocionais em relação a rostos neutros e que a magnitude das respostas ERP para rostos emocionais foi associada a rostos emocionais observados. sensibilidade materna. Usando imagens de ressonância magnética funcional (fMRI) do cérebro, os pesquisadores também estabeleceram um Neurocircuito de Comportamento Maternal (MBN) que regula respostas flexíveis às demandas de seu próprio bebê - como o choro e o rosto únicos e etologicamente salientes do próprio bebê estímulos durante o período inicial do pós-parto. Os investigadores estabeleceram alterações cerebrais maternas fMRI associadas a MP em mães sem OUD e efeitos cerebrais de OUD em mães. No entanto, não se sabe como os mecanismos cerebrais dos pais através dos quais as intervenções parentais podem funcionar para mães com OUD, como afetar as respostas ERP ou fMRI aos estímulos do bebê no MBN. Hipóteses centrais: Mães com OUD que recebem MP virtual (vMP), em comparação com controles pareados, apresentarão melhora no desejo por drogas, humor e sintomas de estresse, por meio de alterações em regiões cerebrais MBN pré-especificadas. Na fase R61 de alto risco, os investigadores estabelecerão se o vMP (n=25) para OUD pode ser implementado e melhorar o humor, reduzir o uso de drogas e afetar as respostas cerebrais do ERP às fotos do bebê em comparação com o controle (n=25). Se as hipóteses no R61 forem confirmadas, os investigadores confirmarão e expandirão esse avanço com a Fase R33 (n=160, 80/grupo), adicionando medidas de resultado materno mais ricas e MBN fMRI. Esta pesquisa elucidará os efeitos da intervenção parental MP sobre o uso de drogas e a função cerebral de mães com OUD - com potencial translacional para biomarcador e desenvolvimento de tratamento.