阿片类药物使用障碍母亲的产后干预 (PIMO)

对患有阿片类药物使用障碍的母亲的产后干预——大脑行为机制 阿片类药物使用障碍 (OUD) 在美国是一种快速发展且具有破坏性的流行病，许多人患有并存的情绪障碍。 尽管接受了“黄金标准”丁丙诺啡治疗以减少戒断反应，但 OUD 母亲仍然患有渴望、抑郁、人际交往受损和适应不良的养育行为，这些可能导致虐待儿童和昂贵的寄养费用。 已经建立了育儿干预措施，以改善高危非 OUD 人群的父母情绪和敏感的照料行为。 “妈妈的力量”(MP) 是一项以证据为基础的 13 节心理社会母子干预措施，旨在加强情绪敏感的护理，同时减少非 OUD 母亲的父母压力和抑郁。 研究人员已经证明了虚拟 MP (vMP) 和物质使用障碍 MP 的可行性。 然而，对于患有 OUD 的母亲的 vMP 在减少药物使用或改善情绪方面尚未进行研究。 研究人员还建立了调节育儿的大脑机制。 研究人员最近的研究表明，针对非 OUD 母亲的育儿干预与情绪面孔相对于中性面孔的唤起潜在反应 (ERP) 的更大增强有关，并且 ERP 对情绪面孔反应的幅度与观察到的相关母性敏感性。 使用大脑的功能性磁共振成像 (fMRI)，研究人员还建立了一个母性行为神经回路 (MBN)，可以调节对自己婴儿需求的灵活反应，例如对自己婴儿独特的、行为学上突出的哭声和面部表情产后早期的刺激。 研究人员已经确定了非 OUD 母亲中与 MP 相关的 fMRI 母体大脑变化，以及 OUD 对母亲的大脑影响。 然而，尚不清楚父母的大脑机制如何通过父母干预对患有 OUD 的母亲起作用，例如影响 MBN 中的 ERP 或 fMRI 对婴儿刺激的反应。 中心假设：与匹配的对照组相比，患有 OUD 的母亲获得虚拟 MP (vMP) 后，将通过预先指定的 MBN 大脑区域的变化表现出更好的药物渴望、情绪和压力症状。 在高风险 R61 阶段，研究人员将确定是否可以实施针对 OUD 的 vMP (n=25)，并与对照组 (n=25) 相比改善情绪、减少药物使用并影响 ERP 大脑对婴儿照片的反应。 如果 R61 中的假设得到证实，研究人员将在 R33 阶段（n=160、80/组）确认并扩大这一突破，增加更丰富的产妇结局指标和 MBN fMRI。 这项研究将阐明育儿干预 MP 对 OUD 母亲的药物使用和大脑功能的影响 - 具有生物标志物和治疗开发的转化潜力。