Postpartum intervention for mødre med opioidbrugsforstyrrelser (PIMO)

Postpartum intervention for mødre med opioidbrugsforstyrrelser - hjerneadfærdsmekanismer Opioidbrugsforstyrrelse (OUD) er en hurtigt voksende og ødelæggende epidemi i USA med mange, der lider af komorbide stemningslidelser. På trods af at de modtager "guldstandard" buprenorphinbehandling for at reducere abstinenser, lider OUD-mødre stadig med trang, depression, svækkede interpersonelle interaktioner og utilpasset forældreadfærd, der kan føre til mishandling af børn og dyr udnyttelse af plejefamilier. Forældreinterventioner er blevet etableret for at forbedre forældrenes humør og følsom omsorgsadfærd for højrisiko ikke-OUD-populationer. "Mom Power" (MP) er en evidensbaseret 13-sessions psykosocial mor-barn-intervention, der er etableret for at forbedre følelsesmæssigt sensitiv omsorg, og samtidig reducere forældres stress og depression for ikke-OUD-mødre. Efterforskerne har påvist gennemførlighed med virtuel MP (vMP) og for MP med stofbrugsforstyrrelser. Imidlertid er vMP for mødre med OUD ikke blevet undersøgt med hensyn til reduktion af stofforbrug eller humørforbedring. Efterforskerne har også etableret hjernemekanismer, der regulerer forældreskab. Nyligt arbejde fra efterforskerne har fastslået, at en forældreintervention for ikke-OUD-mødre var forbundet med en større forbedring af fremkalde potentielle reaktioner (ERP'er) for følelsesmæssige ansigter i forhold til neutrale ansigter, og at størrelsen af ​​ERP-reaktioner på følelsesmæssige ansigter var forbundet med observerede moderens følsomhed. Ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) af hjernen har efterforskerne også etableret et Maternal Behavior Neurocircuit (MBN), der regulerer fleksible reaktioner på deres eget spædbarns krav - såsom den unikke, etologisk fremtrædende egen-babys gråd og ansigt. stimuli i den tidlige postpartum periode. Efterforskerne har etableret fMRI-moderhjerneændringer forbundet med MP hos ikke-OUD-mødre og hjerneeffekter af OUD på mødre. Det er dog ukendt, hvordan forældres hjernemekanismer, gennem hvilke forældreinterventioner kan fungere for mødre med OUD, såsom at påvirke ERP- eller fMRI-responser på babystimuli i MBN. Centrale hypoteser: Mødre med OUD, der får virtuel MP (vMP), sammenlignet med matchede kontroller, vil vise forbedret medicintrang, humør og stresssymptomer via ændringer i forudspecificerede MBN-hjerneregioner. I højrisiko R61-fasen vil efterforskerne fastslå, om vMP (n=25) for OUD kan implementeres og forbedre humør, reducere stofbrug og påvirke ERP-hjernereaktioner på babybilleder sammenlignet med kontrol (n=25). Hvis hypoteser i R61 bekræftes, vil efterforskerne bekræfte og udvide dette gennembrud med R33-fasen (n=160, 80/gruppe), der tilføjer rigere maternelle udfaldsmål og MBN fMRI. Denne forskning vil belyse virkningerne af forældreintervention MP på stofbrug og hjernefunktion for OUD-mødre - med translationelt potentiale for udvikling af biomarkører og behandling.