Intervento postpartum per madri con disturbi da uso di oppioidi (PIMO)

Intervento postpartum per madri con disturbi da uso di oppioidi - Meccanismi di comportamento cerebrale Il disturbo da uso di oppioidi (OUD) è un'epidemia in rapida crescita e devastante negli Stati Uniti con molti disturbi dell'umore in comorbidità. Nonostante ricevano il trattamento con buprenorfina "gold standard" per ridurre l'astinenza, le madri OUD soffrono ancora di voglie, depressione, interazioni interpersonali compromesse e comportamenti genitoriali disadattivi che possono portare a maltrattamenti sui minori e utilizzo costoso dell'affidamento. Sono stati istituiti interventi genitoriali per migliorare l'umore dei genitori e i comportamenti sensibili di accudimento per le popolazioni non OUD ad alto rischio. "Mom Power" (MP) è un intervento psicosociale madre-bambino di 13 sessioni basato sull'evidenza, istituito per migliorare l'assistenza emotivamente sensibile, riducendo contemporaneamente lo stress e la depressione dei genitori per le madri non OUD. I ricercatori hanno dimostrato la fattibilità di con MP virtuale (vMP) e per MP con disturbi da uso di sostanze. Tuttavia, il vMP per le madri con OUD non è stato studiato rispetto alla riduzione dell'uso di droghe o al miglioramento dell'umore. I ricercatori hanno anche stabilito meccanismi cerebrali che regolano la genitorialità. Un recente lavoro dei ricercatori ha stabilito che un intervento genitoriale per madri non-OUD era associato a un maggiore miglioramento delle risposte potenziali evocate (ERP) per i volti emotivi rispetto ai volti neutri e che l'entità delle risposte ERP ai volti emotivi era associata all'osservato sensibilità materna. Usando la risonanza magnetica funzionale (fMRI) del cervello, i ricercatori hanno anche stabilito un neurocircuito materno comportamentale (MBN) che regola le risposte flessibili alle richieste del proprio bambino, come il pianto e la faccia unici ed etologicamente salienti del proprio bambino. stimoli durante il primo periodo postpartum. I ricercatori hanno stabilito i cambiamenti del cervello materno fMRI associati a MP nelle madri non OUD e gli effetti cerebrali dell'OUD sulle madri. Tuttavia, non è noto come i meccanismi cerebrali dei genitori attraverso i quali gli interventi genitoriali possano funzionare per le madri con OUD, come influenzare le risposte ERP o fMRI agli stimoli del bambino nel MBN. Ipotesi centrali: le madri con OUD che ottengono MP virtuale (vMP), rispetto ai controlli abbinati, mostreranno un miglioramento del desiderio di droga, dell'umore e dei sintomi di stress, attraverso cambiamenti nelle regioni cerebrali MBN pre-specificate. Nella fase R61 ad alto rischio, gli investigatori stabiliranno se vMP (n=25) per OUD può essere implementato e migliorare l'umore, ridurre l'uso di droghe e influenzare le risposte cerebrali ERP alle immagini del bambino rispetto al controllo (n=25). Se le ipotesi nell'R61 sono confermate, i ricercatori confermeranno ed espanderanno questa svolta con la fase R33 (n=160, 80/gruppo), aggiungendo misure di esito materno più ricche e MBN fMRI. Questa ricerca chiarirà gli effetti dell'intervento genitoriale MP sull'uso di droghe e sulla funzione cerebrale per le madri OUD - con potenziale traslazionale per lo sviluppo di biomarcatori e trattamenti.