Neue Strategien zur Beurteilung der Persistenz lebensfähiger Bazillen bei latenter und aktiver Tuberkulose (TB-LIVE)

Tuberkulose (TB) ist die zweithäufigste Todesursache aufgrund eines einzigen Infektionserregers, wobei die Hauptlast in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen und in gefährdeten Bevölkerungsgruppen auftritt. Es wird geschätzt, dass etwa 25 % der Weltbevölkerung mit TB infiziert sind. LTBI ist ein Zustand, bei dem die Mykobakterien im Körper verbleiben, anstatt eine aktive Krankheit zu erzeugen. Etwa die Hälfte der aktiven TB-Fälle entwickelt sich innerhalb von 2 Jahren nach der Exposition und die andere Hälfte reaktiviert sich erst mehrere Jahrzehnte nach der Exposition. Die Persistenz lebensfähiger Bazillen ist eine Voraussetzung für die Reaktivierung von TB.

Durch Entnahmen von peripherem Blut werden die Forscher untersuchen, wie sich ausgewählte Zytokine, Enzymaktivität und Genexpression im Verlauf der Behandlung, 4-6 Monate, und während der Nachbeobachtung, 1 Jahr, verändern. Diese Muster werden mit den Mustern von Patienten verglichen mit: latenter TB ohne Behandlung, aktiver TB mit Behandlung sowie gesunden Kontrollen. Proben werden nach 0, 1, 6 und 12 Monaten gezogen, gegebenenfalls nach Beginn der Behandlung. Gesunde Kontrollen werden nur einmal beprobt. Die meisten Analysen werden mit TB-Antigen-stimuliertem Blut durchgeführt.

Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass es einen erheblichen Anteil der Patienten mit latenter TB gibt, die keine lebenden Mykobakterien beherbergen, und dass sich dies in den Studienergebnissen widerspiegelt, wenn sie behandelt werden. Darüber hinaus stellen die Forscher die Hypothese auf, dass diese Fraktion der Patienten mit latenter TB in Bezug auf die Ergebnismessung gesunden Kontrollpersonen ähnelt, während ihr Gegenstück, Patienten mit latenter TB, die lebende Bakterien beherbergen, dies nicht tun wird.