Uusia strategioita elinkelpoisten basillien pysyvyyden arvioimiseksi piilevässä ja aktiivisessa tuberkuloosissa (TB-LIVE)

Tuberkuloosi (TB) on toiseksi yleisin kuolinsyy yhdestä tartuntatautien aiheuttajasta, ja se on suurin taakka resurssirajoitteisissa olosuhteissa ja haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä. On arvioitu, että noin 25 % maailman väestöstä on tuberkuloositartunnan saaneita. LTBI on tila, jossa mykobakteerit lepäävät kehossa aktiivisen taudin synnyttämisen sijaan. Noin puolet aktiivisista tuberkuloositapauksista kehittyy kahden vuoden kuluessa altistumisesta ja toinen puoli aktivoituu uudelleen niinkin kaukana kuin useita vuosikymmeniä altistumisen jälkeen. Elinkykyisten basillien säilyminen on edellytys tuberkuloosin uudelleenaktivoitumiselle.

Perifeerisen veren näytteenoton avulla tutkijat selvittävät, kuinka valitut sytokiinit, entsyymiaktiivisuus ja geenien ilmentyminen muuttuvat hoidon aikana 4-6 kuukauden ja seurannan aikana 1 vuoden ajan. Näitä malleja verrataan potilaiden malleihin, joilla on piilevä tuberkuloosi ilman hoitoa, aktiivinen tuberkuloosi hoidon kanssa sekä terveet kontrollit. Näytteet otetaan 0, 1, 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisen jälkeen tarvittaessa. Terveistä kontrolleista otetaan näyte vain kerran. Suurin osa analyysistä tehdään TB-antigeenistimuloidulle verelle.

Tutkijat olettavat, että huomattava osa piilevä tuberkuloosipotilaista ei sisällä eläviä mykobakteereja ja että tämä heijastuu tutkimuksen tulosmittauksiin, kun heille annetaan hoitoa. Lisäksi tutkijat olettavat, että tämä piilevien tuberkuloosipotilaiden osa tulee muistuttamaan terveitä kontrolleja tulosmittauksissa, kun taas heidän vastineensa, piileviä tuberkuloosipotilaita, joilla on eläviä bakteereja, ei.