Nye strategier for vurdering av persistensen av levedyktige basiller i latent og aktiv tuberkulose (TB-LIVE)

Tuberkulose (TB) er den nest største dødsårsaken på grunn av et enkelt smittestoff, med hovedbyrden i ressursbegrensede omgivelser og i sårbare populasjoner. Det er anslått at omtrent 25 % av verdens befolkning er smittet med tuberkulose. LTBI er en tilstand der mykobakteriene hviler i kroppen i stedet for å skape aktiv sykdom. Omtrent halvparten av de aktive tuberkulosetilfellene utvikler seg innen 2 år etter eksponering, og den andre halvparten reaktiveres så langt som flere tiår etter eksponering. Persistens av levedyktige basiller er en forutsetning for reaktivering av tuberkulose.

Gjennom prøvetaking av perifert blod vil etterforskerne undersøke hvordan utvalgte cytokiner, enzymaktivitet og genuttrykk endres i løpet av behandlingsforløpet, 4-6 måneder, og under oppfølgingen, 1 år. Disse mønstrene vil bli sammenlignet med mønstrene til pasienter med: latent TB uten behandling, aktiv TB med behandling samt friske kontroller. Prøver vil bli tatt etter 0, 1, 6 og 12 måneder, etter initialisering av behandlingen når det er aktuelt. Friske kontroller vil kun bli tatt en gang. Det meste av analysen vil bli utført på TB-antigen stimulert blod.

Etterforskerne antar at det er en betydelig del av latente TB-pasienter som ikke har levende mykobakterier, og at dette gjenspeiles i studieresultatmål når de gis behandling. Videre antar etterforskerne at denne brøkdelen av latente TB-pasienter vil ligne sunne kontroller når det gjelder utfallsmål, mens deres motpart, latente TB-pasienter som huser levende bakterier, ikke vil.