Inzidenz von infektiöser Endokarditis bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium unter Hämodialyse durch transösophageale Echokardiographie im Assuit University Hospital

Alle Patienten werden innerhalb von 36 Stunden nach Auftreten der Symptome einer TTE und TEE unterzogen. TTE wird mit einem 2,5- oder 3,5-MHz-Phased-Array-Schallkopf durchgeführt. Die Patienten müssen mehr als 4 Stunden vor der TEE nüchtern bleiben, die unter örtlicher Rachenanästhesie durchgeführt wird; Die Mehrheit der Patienten erhält außerdem intravenös Midazolam (0,5 bis 2,0 mg). Für die transösophageale Untersuchung, die hauptsächlich aus zweidimensionaler Bildgebung und Farbfluss-Mapping bestand und bei allen Patienten komplikationslos durchgeführt wird, wird ein 5-MHz-Phased-Array-Schallkopf (entweder biplane oder multiplane) verwendet.

Alle Echokardiogramme werden später während der Lesesitzungen von zwei Beobachtern ausgewertet. TTE-Studien werden als technisch unzureichend definiert, wenn beide Beobachter die Qualität der Bilder als unzureichend erachteten, um diagnostische Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen von Vegetationen oder deren Komplikationen zu erhalten. TTE- und TEE-Befunde werden separat kategorisiert, da sie eine hohe, mittlere oder geringe Wahrscheinlichkeit für eine Endokarditis anzeigen, wie folgt: hoch, jede eindeutige Vegetation und/oder Abszess oder wahrscheinliche Vegetation mit Anzeichen einer anderweitig unerklärlichen Klappenfunktionsstörung (größer als leichte Regurgitation oder eine paravalvuläre prothetisches Leck); intermediär, eine wahrscheinliche Vegetation ohne Anzeichen einer ungeklärten Klappenfunktionsstörung; und niedrig, kein Anzeichen von Vegetation oder Abszess oder eine mögliche Vegetation ohne Anzeichen von Regurgitation. 3 Sätze Blutkulturen im Abstand von einer Stunde werden von allen Patienten aus der zentralen Linie entnommen, bevor Antibiotika innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Symptome angegeben werden.