Incidência de Endocardite Infecciosa em Pacientes com Doença Renal Terminal em Hemodiálise por Ecocardiografia Transesofágica no Hospital Universitário de Assuit

Todos os pacientes serão submetidos a ETT e ETE dentro de 36 horas após os sintomas. O TTE será realizado com um transdutor Phased Array de 2,5 ou 3,5 MHz. Os pacientes ficarão em jejum por mais de 4 horas antes do ETE, que será realizado sob anestesia local faríngea; a maioria dos pacientes também receberá midazolam intravenoso (0,5 a 2,0 mg). Um transdutor phased-array de 5 MHz (biplano ou multiplano) será usado para o exame transesofágico, que consistiu principalmente em imagens bidimensionais e mapeamento de fluxo colorido e será realizado sem complicações em todos os pacientes.

Todos os ecocardiogramas serão avaliados posteriormente durante sessões de leitura por dois observadores. Os estudos de ETT serão definidos como tecnicamente inadequados se ambos os observadores considerarem a qualidade das imagens insuficiente para obter informações diagnósticas sobre a presença ou ausência de vegetações ou suas complicações. Achados em ETT e ETE serão categorizados separadamente como indicando alta, intermediária ou baixa probabilidade de endocardite como segue: alta, qualquer vegetação definida e/ou abscesso ou vegetação provável com evidência de disfunção valvular inexplicável (maior que regurgitação leve ou um distúrbio paravalvar vazamento protético); intermediária, uma provável vegetação sem evidência de disfunção valvular inexplicável; e baixa, sem evidência de vegetação ou abscesso ou possível vegetação sem evidência de regurgitação. 3 conjuntos de hemocultura com intervalo de uma hora serão retirados da linha central de todos os pacientes, antes de indicar antibióticos dentro de 24 horas a partir do início dos sintomas.