Incidencia de endocarditis infecciosa en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en hemodiálisis mediante ecocardiografía transesofágica en el Hospital Universitario de Assuit

Todos los pacientes se someterán a TTE y TEE dentro de las 36 horas posteriores a los síntomas. La TTE se realizará con un transductor de matriz en fase de 2,5 o 3,5 MHz. Los pacientes ayunarán más de 4 horas antes de la ETE, que se realizará bajo anestesia local faríngea; la mayoría de los pacientes también recibirán midazolam intravenoso (0,5 a 2,0 mg). Se utilizará un transductor de matriz en fase de 5 MHz (ya sea biplano o multiplano) para el examen transesofágico, que consistió principalmente en imágenes bidimensionales y mapeo de flujo en color y se realizará sin complicaciones en todos los pacientes.

Todos los ecocardiogramas serán evaluados posteriormente durante las sesiones de lectura por dos observadores. Los estudios de ETT se definirán como técnicamente inadecuados si ambos observadores consideran que la calidad de las imágenes es insuficiente para obtener información diagnóstica sobre la presencia o ausencia de vegetaciones o sus complicaciones. Los hallazgos en TTE y TEE se clasificarán por separado indicando una probabilidad alta, intermedia o baja de endocarditis de la siguiente manera: alta, cualquier tipo de vegetación definitiva y/o absceso o vegetación probable con evidencia de disfunción valvular inexplicable (más que una regurgitación leve o una paravalvular). fuga protésica); intermedia, probable vegetación sin evidencia de disfunción valvular inexplicable; y bajo, sin evidencia de vegetación o absceso o una posible vegetación sin evidencia de regurgitación. Se retirarán 3 juegos de hemocultivos con un intervalo de una hora de la vía central de todos los pacientes, antes de indicar antibióticos dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas.