Częstość występowania infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek poddawanych hemodializie za pomocą echokardiografii przezprzełykowej w szpitalu uniwersyteckim w Assuit

Wszyscy pacjenci zostaną poddani TTE i TEE w ciągu 36 godzin od pojawienia się objawów. TTE zostanie wykonane z przetwornikiem fazowanym 2,5 lub 3,5 MHz. Pacjenci będą pościć przez ponad 4 godziny przed TEE, które zostanie wykonane w znieczuleniu miejscowym do gardła; większość pacjentów otrzyma również dożylnie midazolam (0,5 do 2,0 mg). Do badania przezprzełykowego, które składało się głównie z dwuwymiarowego obrazowania i mapowania przepływu kolorów, zostanie użyty przetwornik fazowany 5 MHz (dwupłaszczyznowy lub wielopłaszczyznowy) i zostanie przeprowadzony bez żadnych komplikacji u wszystkich pacjentów.

Wszystkie echokardiogramy zostaną ocenione później podczas sesji czytania przez dwóch obserwatorów. Badania TTE zostaną uznane za technicznie nieadekwatne, jeśli obaj obserwatorzy uznają jakość obrazów za niewystarczającą do uzyskania informacji diagnostycznych dotyczących obecności lub braku wegetacji lub ich powikłań. Wyniki TTE i TEE zostaną osobno sklasyfikowane jako wskazujące na wysokie, pośrednie lub niskie prawdopodobieństwo zapalenia wsierdzia w następujący sposób: wysokie, jakakolwiek wyraźna wegetacja i/lub ropień lub prawdopodobna wegetacja z objawami niewyjaśnionej w inny sposób dysfunkcji zastawek (większa niż łagodna niedomykalność lub okołozastawkowa wyciek protezy); pośredni, prawdopodobna wegetacja bez dowodów na niewyjaśnioną dysfunkcję zastawek; i niski, bez oznak wegetacji lub ropnia lub możliwej wegetacji bez oznak zwracania pokarmu. Od wszystkich pacjentów z wkłucia centralnego zostaną pobrane 3 zestawy posiewów krwi w odstępie godzinnym, przed podaniem antybiotyków w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.