Auswirkung einer gezielten Benachrichtigung und eines klinischen Unterstützungspfads auf Personen mit linksventrikulärer Hypertrophie (NOTIFY-LVH) (NOTIFY-LVH)

Die wichtigsten Fragen, die unsere Studie beantworten soll, sind:

1. Kann eine zentralisierte Intervention zur Unterstützung und Warnung von Ärzten vor LVH bei ihren Patienten, die nicht mit Blutdruckmedikamenten behandelt werden, die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck verbessern?
2. Kann eine zentralisierte klinische unterstützende Intervention, die auf ein gründliches Screening auf Bluthochdruck bei Personen mit LVH abzielt, zu einer Zunahme der Diagnose anderer Ursachen für verdickten Herzmuskel wie infiltrativen und genetischen Kardiomyopathien führen?

Für Patienten, die randomisiert dem Interventionsarm zugeteilt wurden, benachrichtigen zentralisierte Bevölkerungsgesundheitskoordinatoren den etablierten Längsschnittspezialisten (Kardiologen oder Nephrologen) oder den Hausarzt (PCP), dass ihr Patient ein aktuelles Echokardiogramm hat, das LVH zeigt. Der ambulante Arzt wird über das elektronische Nachrichtensystem für Patientenakten darüber informiert, dass der Befund einer LVH – in Abwesenheit einer signifikanten Herzklappenerkrankung oder einer zuvor diagnostizierten Kardiomyopathie – eine nicht diagnostizierte oder unbehandelte Hypertonie widerspiegeln kann. Durch eine strukturierte Korrespondenz mit dem identifizierten Kliniker bietet der Bevölkerungsgesundheitskoordinator an, einen speziellen Besuch für den Anbieter und seinen Patienten zu vereinbaren, um den Befund von LVH zu besprechen. Darüber hinaus bietet der Koordinator für Bevölkerungsgesundheit an, die ambulante Blutdrucküberwachung rund um die Uhr vor oder nach dem Patientenbesuch als Teil der Bewertung von LVH zu koordinieren. Schließlich bietet der Koordinator für Bevölkerungsgesundheit Patienten ohne etablierte kardiovaskuläre Versorgung an, einen Besuch bei einem Kardiologen zu koordinieren, um den Befund einer LVH zu besprechen.

Die Forscher werden Patienten, die dem Interventionsarm randomisiert wurden, mit denen vergleichen, die dem Beobachtungsarm randomisiert wurden, um festzustellen, ob (1) höhere Raten für den Beginn von Blutdruckmedikamenten, (2) häufigere Diagnosen von Bluthochdruck und (3) häufigere Diagnosen von Alternativpatienten vorliegen Ursachen von verdicktem Herzmuskel bei Patienten, die randomisiert dem Interventionsarm der Studie zugeteilt wurden.