Effekt af en målrettet meddelelse og klinisk støtte på personer med venstre ventrikelhypertrofi (NOTIFY-LVH) (NOTIFY-LVH)

De vigtigste spørgsmål, vores forsøg sigter mod at besvare, er:

1. Kan en centraliseret intervention designet til at støtte og advare klinikere om tilstedeværelsen af ​​LVH hos deres patienter, som ikke bliver behandlet med blodtryksmedicin, øge diagnosen og behandlingen af ​​hypertension?
2. Kan en centraliseret klinisk støtteintervention rettet mod grundig screening for hypertension hos personer med LVH føre til en stigning i diagnosticeringen af ​​andre årsager til fortykket hjertemuskel såsom infiltrative og genetiske kardiomyopatier?

For forsøgspersoner, der er randomiseret til interventionsarmen, vil centraliserede befolkningssundhedskoordinatorer underrette den etablerede longitudinelle speciallæge (kardiolog eller nefrolog) eller primærlægen (PCP), at deres patient har et nyligt ekkokardiogram, der viser LVH. Ambulatoriet vil via det elektroniske journalmeddelelsessystem blive informeret om, at fundet af LVH - i fravær af signifikant hjerteklapsygdom eller en tidligere diagnosticeret kardiomyopati - kan afspejle udiagnosticeret eller ubehandlet hypertension. Gennem en struktureret korrespondance med den identificerede kliniker vil befolkningssundhedskoordinatoren tilbyde at planlægge et dedikeret besøg for udbyderen og deres patient for at diskutere fundet af LVH. Derudover vil befolkningssundhedskoordinatoren tilbyde at koordinere 24-timers ambulatorisk blodtryksmåling før eller efter patientbesøget som en del af evalueringen af ​​LVH. Endelig vil befolkningssundhedskoordinatoren for patienter uden etableret kardiovaskulær pleje tilbyde at koordinere et besøg med en kardiolog for at drøfte fundet af LVH.

Forskere vil sammenligne forsøgspersoner, der er randomiseret til interventionsarmen, med dem, der er randomiseret til observationsarmen for at afgøre, om der er: (1) højere frekvenser for påbegyndelse af blodtryksmedicin, (2) øgede diagnoser af hypertension og (3) øgede diagnoser af alternativ behandling årsager til fortykket hjertemuskel hos forsøgspersoner randomiseret til forsøgets interventionsarm.