Closed-Loop-O2-Verwendung während der invasiven mechanischen Beatmung von pädiatrischen Patienten (CLOUDIMPP)

Einschlusskriterien:

• Pädiatrische Patienten älter als 1 Monat und jünger als 18 Jahre; auf der PICU mit der Absicht einer Behandlung mit IMV mindestens für die kommenden 5 Stunden hospitalisiert
• FiO2 ≥ 25 % erforderlich, um SpO2 in den vom Arzt definierten Zielbereichen zu halten
• Schriftliche Einverständniserklärung, unterzeichnet und datiert vom Patienten oder einem Angehörigen, falls der Patient nicht einwilligen kann, nach vollständiger Aufklärung der Studie durch den Prüfarzt und vor Studienteilnahme

Ausschlusskriterien:

• Patient mit Indikation zur sofortigen nichtinvasiven Beatmung (NIMV), High-Flow-Sauerstofftherapie (HFOT)
• Hämodynamische Instabilität, definiert als die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Infusion von Epinephrin oder Norepinephrin > 1 mg/h
• Geringe Qualität der SpO2-Messung mit Finger- und Ohrsensor (Qualitätsindex unter 60 % des SpO2-Sensors, was durch einen roten oder orangen Farbbalken angezeigt wird)
• Schwere Azidose (pH ≤ 7,25)
• Schwangere Frau
• Patienten mit hohem Risiko für die Notwendigkeit einer nicht-invasiven mechanischen Beatmung innerhalb der nächsten 5 Stunden
• Patienten mit hohem Risiko, die von der PICU zu einer anderen Station, Diagnoseeinheit oder einem anderen Krankenhaus transportiert werden müssen
• Krankheiten oder Zustände, die die transkutane SpO2-Messung beeinflussen können, wie z. B. chronische oder akute Dyshämoglobinämie: Methämoglobinämie, Kohlenmonoxid (CO)-Vergiftung, Sichelzellenanämie
• Formalisierte ethische Entscheidung, lebenserhaltende Maßnahmen vorzuenthalten oder abzubrechen
• Patient, der mit Zustimmung in eine andere Interventionsforschungsstudie aufgenommen wurde
• Patient, der bereits in einer früheren Episode von akutem Atemversagen in die vorliegende Studie aufgenommen wurde