BeEAM versus CEM bei Lymphompatienten als Konditionierung vor der autologen hämatopoetischen Zelltransplantation

Alle Patienten werden mit G-CSF-Wirkstoff (Filgrastim) mobilisiert.

• plerixafor

Alle eingeschriebenen Patienten (50) werden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleiche Arme eingeteilt:

Arm A: erhält BeEAM-Behandlung: Bendamustin am Tag

• 7 und -6 Dosis von 160-200 mg/m2/Tag i.v. in einer 2-stündigen Infusion, Etoposid 150-200 mg/m2/Tag BID Infusion über 30 min mit 500 ml NaCl 0,9 % an den Tagen -5 bis -2, Cytarabin 200 mg/m2/d i.v. BID in einer 30-minütigen Infusion mit 500 ml NaCl 0,9 % an den Tagen -5 bis -2 und Melphalan 140 mg/m2 i.v. in einer einzigen 1-stündigen 500-ml-Infusion mit 0,9 % NaCl weiter Tag -1(12)

Arm B: erhält ein CME-Regime: Carboplatin 25 m/kg für Tag 2 und -1 in einer 1-stündigen Infusion, Melphalan 140 mg/m2 für Tag 2 und -1 in einer 30-minütigen Infusion, Etoposid 30 m/kg für Tag 2 und -1 in 2-3 Std.

Alle Patienten erhielten Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor (G-CSF) mit 5 ug/kg Körpergewicht. beginnend ab Tag +4 nach AHSCT, bis die absolute Neutrophilenzahl an zwei aufeinanderfolgenden Tagen 1,5 × 109/l erreichte. Alle Patienten erhielten eine antivirale (oral Aciclovir), antimykotische (oral Fluconazol) und antibakterielle (oral Levofloxacin) Prophylaxe. Seit Beginn der Konditionierung, bis der Patient nicht mehr neutropenisch war (Zählung erreichte 0,5 × 109/l), wurde eine Hyperurikämie-Prophylaxe gegeben (Allopurinol oral 100 mg dreimal täglich), eine Prophylaxe der venösen Verschlusskrankheit Enoxaparin sc täglich bis Thrombozyten > 25.000/mm3 und Ursodeoxycholsäure.

Eine Transfusion von Thrombozyten oder roten Blutkörperchen wurde gegeben, wenn die Thrombozytenzahl unter 20 × 109/l bzw. der Hämoglobinspiegel unter 80 g/l lag.