- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05813132
BeEAM Versus CEM nei pazienti con linfoma come regime di condizionamento prima del trapianto autologo di cellule ematopoietiche
BeEAM (bendamustina, etoposide, citarabina, melfalan) rispetto a CEM (carboplatino, etoposide, melfalan) nei pazienti con linfoma come regime di condizionamento prima del trapianto autologo di cellule ematopoietiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- La storia di tutti i pazienti sarà confermata diagnosi del sottotipo di linfoma al microscopio a Quando è presente una cellula anormale chiamata cellula di Reed-Sternberg, il linfoma è classificato come Hodgkin, altrimenti è NHL che ha un altro sottotipo per fenotipizzazione.
- Tutti i pazienti saranno confermati in CR o PR prima che il trapianto fosse valutato mediante imaging PET-CT 18-FDG.
Tutti i pazienti saranno mobilizzati utilizzando l'agente G-CSF (filgrastim)
- plerixafor
- Il conteggio del cluster di differenziazione 34 (CD34+) come innesto di cellule staminali ematopoietiche (HSC) è determinato principalmente dal numero di cellule CD34+ presenti. il numero minimo di cellule CD34+ per un trapianto autologo (punto limite) è <2 × 106 cellule CD34+/kg peso corporeo. Raccolta di cellule staminali con resa target di 2-5 x 106 cellule CD34/kg (preferibile) (13)
- Raccogliere le HSC dal paziente prima di ricevere la chemioterapia ad alte dosi mediante leucaferesi attraverso la linea centrale in una o due sessioni.
- Secondo il protocollo di chemioterapia se il protocollo BeEAM, le cellule inserite nel prodotto finale includono il 5-10% di dimetilsolfossido (DMSO) come crioprotettore e 0,05-0,25" ml di soluzione stabilizzante ACD-A per ml di trapianto. Congelamento a una velocità controllata di 1-2"°C al minuto se le cellule del protocollo CME verranno miscelate con ACD e congelamento (cellule fresche).
Tutti i pazienti arruolati (50) verranno assegnati in modo casuale a due bracci uguali:
Braccio A: riceverà il regime BeEAM: Bendamustine il giorno
- 7 e -6 dosi di 160-200 mg/m2/die EV in infusione di 2 ore, Etoposide 150-200 mg/m2/die BID in infusione in 30 min con 500 ml di NaCl 0,9% nei giorni da -5 a -2, citarabina 200 mg/m2/die EV BID in un'infusione di 30 minuti con 500 ml di NaCl 0,9% nei giorni da -5 a -2 e melfalan 140 mg/m2 EV in una singola infusione di 1 h 500 ml con 0,9% NaCl su giorno -1(12)
Braccio B: riceverà il regime CME: carboplatino 25 m/kg per il giorno-2 e -1 in un'infusione di 1 ora, Melphalan 140 mg/m2 per il giorno-2 e -1 in un'infusione di 30 minuti, Etoposide 30 m/kg per il giorno-2 e -1 in 2-3 ore.
Tutti i pazienti hanno ricevuto granulociti - fattore stimolante le colonie (G-CSF) a 5 ug/kg di peso corporeo. a partire dal giorno +4 dopo AHSCT fino a quando la conta assoluta dei neutrofili ha raggiunto 1,5 × 109/l per due giorni consecutivi. Tutti i pazienti hanno ricevuto profilassi antivirale (aciclovir orale), antimicotica (fluconazolo orale) e antibatterica (levofloxacina orale). Dall'inizio del condizionamento fino a quando il paziente non è stato neutropenico (la conta ha raggiunto 0,5 × 109/l), è stata somministrata la profilassi dell'iperuricemia (allopurinolo orale 100 mg tre volte al giorno), la profilassi della malattia veno-occlusiva epatica enoxaparina sc al giorno fino a piastrine > 25000/mm3 e acido ursodesossicolico.
la trasfusione di piastrine o globuli rossi è stata somministrata quando la conta piastrinica era inferiore a 20 × 109/lo il livello di emoglobina era inferiore a 80 g/l, rispettivamente.
- Monitoraggio di eventuali effetti collaterali:
- Saranno condotti test statistici appropriati al disegno dello studio per valutare la significatività dei risultati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Cairo, Egitto
- International Medical Center (IMC) Hospital, Cairo, Egypt.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
1. Pazienti con linfoma recidivato/refrattario (RR) linfoma di Hodgkin (HL) e linfoma non Hodgkin (NHL) con tutti i sottotipi. 2. Trattare con regimi convenzionali di recupero della dose. 3. Lo stato di remissione prima dell'HSCT è remissione completa (CR) o remissione parziale (PR).
4. Età> 18 anni. 5. Genere maschile e femminile. 6. Conta delle cellule CD34+ <2 × 106 cellule CD34+/kg peso corporeo. Criteri di esclusione
- Lo stato di remissione prima dell'HSCT è non remissione (NR) o malattia progressiva (PD).
- Conta delle cellule CD34+ <2 × 106 cellule CD34+/kg peso corporeo
- Linfoma del sistema nervoso centrale o tumore solido non inclusi nella popolazione.
- Gravidanza o allattamento.
- Qualsiasi fattore psicologico, familiare, sociologico o geografico che interferisce con l'aderenza del paziente ai farmaci.
- Storia di allergia a qualsiasi farmaco in entrambi i protocolli
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Regime BeEAM
BeEAM (Bendamustina, Etoposide, Citarabina, Melfalan)
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BeEAM (Bendamustina, Etoposide, Citarabina, Melfalan)
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Regime CEM
CEM (carboplatino, etoposide, melfalan)
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CEM (carboplatino, etoposide, melfalan)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di effetti collaterali.
Lasso di tempo: 3 mesi
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Effetti collaterali del trattamento
|
3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione di CD34+
Lasso di tempo: Tre mesi
|
CD34+
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Tre mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Noha A. El bassiouny, Lecturer, Damanhour University
- Direttore dello studio: Mohamed Khalef, Ph.D, Maady Military Hospital
- Direttore dello studio: Mahmoud Abdallah, Ph.D., International Medical Center (IMC) Hospital, Cairo, Egypt.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Frankiewicz A, Sadus-Wojciechowska M, Najda J, Czerw T, Mendrek W, Sobczyk-Kruszelnicka M, Soska K, Ociepa M, Holowiecki J, Giebel S. Comparable safety profile of BeEAM (bendamustine, etoposide, cytarabine, melphalan) and BEAM (carmustine, etoposide, cytarabine, melphalan) as conditioning before autologous haematopoietic cell transplantation. Contemp Oncol (Pozn). 2018;22(2):113-117. doi: 10.5114/wo.2018.77046. Epub 2018 Jun 30.
- Velasquez WS, Cabanillas F, Salvador P, McLaughlin P, Fridrik M, Tucker S, Jagannath S, Hagemeister FB, Redman JR, Swan F, et al. Effective salvage therapy for lymphoma with cisplatin in combination with high-dose Ara-C and dexamethasone (DHAP). Blood. 1988 Jan;71(1):117-22.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
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- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Carboplatino
- Etoposide
- Etoposide fosfato
- Bendamustina cloridrato
- Melfalan
- Citarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- BeEAM versus CEM in lymphoma
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