- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05837507
Amyotrophe Lateralsklerose Nicht-invasiver Beatmungsaustausch (ANEX)
Beitrag einer multimodalen digitalen Plattform zur Behandlung und Nachsorge von Patienten mit amyotropher Lateralsklerose, die mit nicht-invasiver Beatmung behandelt werden: randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung mit einer mittleren Lebenserwartung von 3 bis 5 Jahren. Atemversagen aufgrund alveolärer Hypoventilation ist die Haupttodesursache und eine Beeinträchtigung der Atmung führt zu einer deutlichen Verschlechterung der Lebensqualität.
Die nicht-invasive Beatmung (NIV) verbessert die Lebensqualität des Patienten, verbessert den Gasaustausch und verbessert das Überleben des Patienten. NIV sollte basierend auf Symptomatik und Lungenfunktion frühzeitig eingeleitet und engmaschig überwacht werden, um die Geräteparameter anzupassen. NIV ist ein komplexer Eingriff, der für jeden Patienten individuell angepasst werden muss.
Darüber hinaus ermöglicht ein multidisziplinäres Management unter Einbeziehung verschiedener medizinischer Fachkräfte, bei dem der Patient und die Pflegekräfte im Mittelpunkt des Netzwerks stehen, auch eine Verbesserung der Lebensqualität und des Überlebens dieser Patienten.
Patienten mit ALS haben jedoch Schwierigkeiten, sich zu bewegen, und der Zugang zur Versorgung wird mit fortschreitender Krankheit komplizierter. Dieses Phänomen verstärkte sich während der COVID-19-Pandemie mit einem schnelleren funktionellen Rückgang.
Die Entwicklung neuer Technologien soll es ermöglichen, das Patientenmanagement zu überdenken, insbesondere durch Fernüberwachung von NIV-Geräten, Telekonsultation, Verwaltung von Fragebögen und bessere interprofessionelle Organisation. Mehrere Studien haben die Machbarkeit und Akzeptanz telemedizinischer Lösungen in dieser Population bestätigt.
In diesem Projekt stellt das Forschungsteam die Hypothese auf, dass die Verwendung einer multimodalen digitalen Plattform das Fortschreiten der Behinderung bei ALS-Patienten verlangsamen und ihre Lebensqualität verbessern wird, insbesondere durch die Verbesserung der Qualität der NIV und die Optimierung der Koordination eines multidisziplinären Teams.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Montpellier, Frankreich, 34960
- Clinique du Millénaire
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Montpellier
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Montpellier, Montpellier, Frankreich, 34295
- Uh Montpellier
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten zwischen 30 und 85 Jahren
- Diagnose von ALS
- Indikation und Akzeptanz der nicht-invasiven Beatmung
- Patient mit geeigneter Ausstattung (Tablet, Computer, Telefon etc.) mit Internetanschluss zu Hause
- Der Patient kann das Verfahren lesen und verstehen und seine Zustimmung zum Studienprotokoll ausdrücken
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit nicht-invasiver Beatmung in den letzten drei Monaten
- Weigerung/Unfähigkeit, ein Smartphone oder ein digitales Gerät zu verwenden
- Patient, der derzeit an einer anderen klinischen Interventionsforschung teilnimmt oder in dem Monat vor der Aufnahme teilgenommen hat, die sich auf die Studie auswirken könnte, liegt im Ermessen des Prüfarztes.
- Thema unter Vormundschaft oder Kuratoren
- Subjekt, das keinem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist oder kein Begünstigter eines solchen Systems ist.
- Person, der durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde
- Schwangere, gebärende, stillende Frauen
- Verweigerung der Einwilligung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Experimental
Eine Gruppe von 29 Patienten mit ALS wird für die multimodale digitale Plattform in Verbindung mit nicht-invasiver Beatmung (NIV) und dem üblichen Management gebildet Die Patienten werden mit NIV-Geräten des Herstellers LOWENSTEIN behandelt und profitieren von der üblichen Nachsorge, die im Referenzzentrum des Universitätskrankenhauses Montpellier durchgeführt wird. |
Patienten in der experimentellen Gruppe haben Zugang zu einer multimodalen digitalen Plattform (m-Rehab®). Die Lösung umfasst eine Website und eine Anwendung, die auf Smartphones für den Patienten und das Pflegepersonal verfügbar sind. Patienten und Betreuer haben Zugang zu Aufklärungsinhalten über die Erkrankung und ihre Behandlungen, NIV-Compliance-Daten, digitale Gruppenbildungsworkshops, sichere Nachrichtenübermittlung und Videokonferenzen. Alle Fachleute, die den Pflegekreis des Patienten bilden, können nach Genehmigung durch den Patienten auf die Lösung zugreifen. Der Pflegekreis umfasst, ohne Anspruch auf Vollständigkeit, Fachärzte, den Hausarzt, das Personal des Referenzzentrums des Universitätsklinikums Montpellier, den Physiotherapeuten, den Logopäden, den Ernährungsberater und den Psychologen.
Übliche Behandlung einschließlich NIV.
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Aktiver Komparator: Steuerungskomparator
Es wird eine Gruppe von 29 Patienten mit ALS gebildet: Kontrollgruppe nach üblicher Behandlung, einschließlich NIV. Die Patienten werden mit NIV-Geräten des Herstellers LOWENSTEIN behandelt und profitieren von der üblichen Nachsorge, die im Referenzzentrum des Universitätskrankenhauses Montpellier durchgeführt wird. |
Übliche Behandlung einschließlich NIV.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied in der Veränderung der funktionellen Fähigkeiten zwischen der experimentellen und der Kontrollgruppe über 6 Monate Follow-up.
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Unterschied in der Variation der funktionellen Fähigkeiten, bewertet durch die Bewertungsskala der funktionellen Bewertungsskala für amyotrophe Lateralsklerose (ALSFRS) zu Studienbeginn (D0) und nach 6 Monaten zwischen der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe. Eine Skala zur Bestimmung verschiedener Aspekte der Funktionalität bei Patienten mit ALS, minimal 0 Punkte, maximal 48 Punkte, abgeleitet aus einem Fragebogen mit 12 Fragen, die jeweils bis zu 4 Punkte ergeben können, eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Funktionalität |
Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschied in der Veränderung der funktionellen Fähigkeiten zwischen den Versuchs- und Kontrollgruppen während 3 Monaten Nachbeobachtung (zwischen 3 Monaten und 6 Monaten).
Zeitfenster: Zwischen 3 Monaten und 6 Monaten
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Unterschied in der Variation der funktionellen Fähigkeiten, bewertet durch die Bewertungsskala der funktionellen Bewertungsskala für amyotrophe Lateralsklerose (ALSFRS) nach 3 Monaten und 6 Monaten zwischen der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe. Eine Skala zur Bestimmung verschiedener Aspekte der Funktionalität bei Patienten mit ALS, minimal 0 Punkte, maximal 48 Punkte, abgeleitet aus einem Fragebogen mit 12 Fragen, die jeweils bis zu 4 Punkte ergeben können, eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Funktionalität |
Zwischen 3 Monaten und 6 Monaten
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Unterschied in der Veränderung der funktionellen Fähigkeiten zwischen der experimentellen und der Kontrollgruppe während 3 Monaten Nachbeobachtung (zwischen Baseline und 3 Monaten).
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Unterschied in der Variation der funktionellen Fähigkeiten, bewertet durch den ALSFRS-Score bei Baseline (D0) und 3 Monaten zwischen der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe. Eine Skala zur Bestimmung verschiedener Aspekte der Funktionalität bei Patienten mit ALS, minimal 0 Punkte, maximal 48 Punkte, abgeleitet aus einem Fragebogen mit 12 Fragen, die jeweils bis zu 4 Punkte ergeben können, eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Funktionalität |
Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der Dyspnoe zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 3 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Dyspnoe, bewertet anhand der modifizierten Borg-Skala.
Minimum ist 0 (am besten).
Maximum ist 10 (schlechter).
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Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der Dyspnoe zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Dyspnoe, bewertet anhand der modifizierten Borg-Skala.
Minimum ist 0 (am besten).
Maximum ist 10 (schlechter).
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Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Entwicklung der Lebensqualität zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 3 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Lebensqualität bewertet anhand der Skala EuroQol-5 Dimensions (EQ5D).
Das Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen (Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden, Angst/Depression), die jeweils durch fünf Intensitätsstufen („keine Probleme“, „leichte Probleme“, „mäßige Probleme“, „stark“ beschrieben werden Probleme" und "extreme Probleme oder völlige Unfähigkeit").
Diese Entscheidung führt zu einer einstelligen Zahl, die die für diese Dimension ausgewählte Ebene ausdrückt.
Die Ziffern für die fünf Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt.
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Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der Lebensqualität zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Lebensqualität bewertet anhand der EQ5D-Skala.
Das Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen (Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden, Angst/Depression), die jeweils durch fünf Intensitätsstufen („keine Probleme“, „leichte Probleme“, „mäßige Probleme“, „stark“ beschrieben werden Probleme" und "extreme Probleme oder völlige Unfähigkeit").
Diese Entscheidung führt zu einer einstelligen Zahl, die die für diese Dimension ausgewählte Ebene ausdrückt.
Die Ziffern für die fünf Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt.
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Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Entwicklung der Bewertung von Angst und Depression zwischen den 2 Gruppen zwischen der Grundlinie und 3 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Angst und Depression, bewertet anhand der Hospital Anxiety and Depression (HAD)-Skala. Die HAD ergibt einen Score von 0 (geringe Angst oder Depression) bis 21 (starke Angst oder Depression). |
Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der Bewertung von Angst und Depression zwischen den 2 Gruppen zwischen der Grundlinie und 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Angst und Depression bewertet durch die HAD-Skala.
Die HAD ergibt einen Score von 0 (geringe Angst oder Depression) bis 21 (starke Angst oder Depression).
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Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Entwicklung der Patientenzufriedenheit zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 3 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Patientenzufriedenheit bewertet durch den CSQ-8 (Fragebogen zur Verbraucherzufriedenheit) Die minimale Punktzahl beträgt 8 und die maximale Punktzahl 32.
Die beste Punktzahl ist 32, das bedeutet, dass der Patient zufrieden ist.
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Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der Zufriedenheit der Pflegekräfte zwischen den 2 Gruppen zwischen dem Ausgangswert und 3 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Zufriedenheit der Pflegekräfte, bewertet durch CSQ-8.
Die minimale Punktzahl beträgt 8 und die maximale Punktzahl 32.
Die beste Punktzahl ist 32, das bedeutet, dass der Patient zufrieden ist.
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Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der Patientenzufriedenheit zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Patientenzufriedenheit bewertet durch CSQ-8.
Die minimale Punktzahl beträgt 8 und die maximale Punktzahl 32.
Die beste Punktzahl ist 32, das bedeutet, dass der Patient zufrieden ist.
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Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Entwicklung der Zufriedenheit der Pflegekräfte zwischen den 2 Gruppen zwischen dem Ausgangswert und 6 Monaten
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Zufriedenheit der Pflegekräfte, bewertet durch CSQ-8.
Die minimale Punktzahl beträgt 8 und die maximale Punktzahl 32.
Die beste Punktzahl ist 32, das bedeutet, dass der Patient zufrieden ist.
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Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Entwicklung der anthropometrischen Kriterien zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 3 Monaten (Gewichtsmessungen)
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Gewichtsmessungen
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Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der anthropometrischen Kriterien zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 3 Monaten (BMI)
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 3 Monaten
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BMI
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Zwischen Baseline und 3 Monaten
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Entwicklung der anthropometrischen Kriterien zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 6 Monaten (Gewichtsmessungen)
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Gewichtsmessungen
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Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Entwicklung der anthropometrischen Kriterien zwischen den 2 Gruppen zwischen Baseline und 6 Monaten (BMI)
Zeitfenster: Zwischen Baseline und 6 Monaten
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BMI
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Zwischen Baseline und 6 Monaten
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Bewertung der Qualität und Verträglichkeit von NIV zwischen den 2 Gruppen nach 3 Monaten
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Die Qualität und Verträglichkeit von NIV, bewertet durch den S3-NIV-Score.
Score 0 bis 10, niedrigere Einheiten bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Mit 3 Monaten
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Bewertung der Qualität und Verträglichkeit von NIV zwischen den beiden Gruppen nach 6 Monaten
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Die Qualität und Verträglichkeit von NIV, bewertet durch den S3-NIV-Score.
Score 0 bis 10, niedrigere Einheiten bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Mit 6 Monaten
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Bewertung der Wirksamkeit von NIV zwischen den 2 Gruppen nach 3 Monaten, bewertet durch nächtliche Oximetrie
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Die Wirksamkeit von NIV, bewertet durch nächtliche Oximetrie
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Mit 3 Monaten
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Bewertung der Wirksamkeit von NIV zwischen den 2 Gruppen nach 6 Monaten, bewertet durch nächtliche Oximetrie
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Die Wirksamkeit von NIV, bewertet durch nächtliche Oximetrie
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Mit 6 Monaten
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Bewertung der Wirksamkeit von NIV zwischen den 2 Gruppen nach 3 Monaten, bewertet durch nächtliche Kapnographie
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Die Wirksamkeit von NIV, bewertet durch nächtliche Kapnographie
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Mit 3 Monaten
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Auswertung der NIV-Parameter zwischen den 2 Gruppen nach 6 Monaten
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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NIV-Parameter, die anhand von Daten aus dem Gerätebericht ermittelt wurden
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Mit 6 Monaten
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Bewertung des Überlebens zwischen den 2 Gruppen nach 3 Monaten
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Bewertung des Überlebens zwischen den 2 Gruppen nach 3 Monaten
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Mit 3 Monaten
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Bewertung des Überlebens zwischen den 2 Gruppen nach 6 Monaten
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Bewertung des Überlebens zwischen den 2 Gruppen nach 6 Monaten
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Mit 6 Monaten
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Bewertung der Zeit bis zum ersten Krankenhausaufenthalt zwischen den beiden Gruppen nach 3 Monaten
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Wiederherstellung von Krankenhausdaten
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Mit 3 Monaten
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Bewertung der Zeit bis zum ersten Krankenhausaufenthalt zwischen den beiden Gruppen nach 6 Monaten
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Wiederherstellung von Krankenhausdaten
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Mit 6 Monaten
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Evaluation nach 6 Monaten in der Experimentalgruppe der Zufriedenheit von Fachleuten mit der digitalen Lösung
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Zufriedenheit der Fachleute mit der digitalen Lösung durch eine VAS (Visual Analog Scale) der Zufriedenheit
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Mit 6 Monaten
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Medizinisch-ökonomische Bewertung: inkrementelles Kosten-Nutzen-Verhältnis
Zeitfenster: 6 Monate
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Utility wird vom EQ5D abgeleitet
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6 Monate
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Auswertung nach 3 Monaten in der Versuchsgruppe der Patientenzufriedenheit mit der digitalen Lösung
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Patientenzufriedenheit mit der digitalen Lösung, bewertet anhand einer VAS (Visual Analog Scale) der Zufriedenheit
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Mit 3 Monaten
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Auswertung nach 6 Monaten in der Versuchsgruppe der Patientenzufriedenheit mit der digitalen Lösung
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Patientenzufriedenheit mit der digitalen Lösung, bewertet anhand einer VAS (Visual Analog Scale) der Zufriedenheit
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Mit 6 Monaten
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Auswertung nach 3 Monaten in der Versuchsgruppe der Zufriedenheit der Pflegekraft mit der digitalen Lösung
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Zufriedenheit der Pflegekräfte mit der digitalen Lösung, bewertet durch eine VAS (Visual Analog Scale) der Zufriedenheit
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Mit 3 Monaten
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Auswertung nach 6 Monaten in der Versuchsgruppe der Zufriedenheit der Pflegekraft mit der digitalen Lösung
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Zufriedenheit der Pflegekräfte mit der digitalen Lösung, bewertet durch eine VAS (Visual Analog Scale) der Zufriedenheit
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Mit 6 Monaten
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Evaluation of the effectiveness of NIV between the 2 groups at 6 months assessed by nocturnal capnography
Zeitfenster: At 6 months
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The effectiveness of NIV assessed by nocturnal capnography :
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At 6 months
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Evaluation of the NIV parameters between the 2 groups at 3 months
Zeitfenster: At 3 months
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NIV parameters obtained using data from the machine report :
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At 3 months
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Evaluation at 3 months in the experimental group of the Satisfaction of professionals with the digital solution
Zeitfenster: At 3 months
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Satisfaction of professionals with the digital solution by a VAS (Visual Analog Scale) of satisfaction rated from 0 (most dissatisfied) to 100 (extremely satisfied)
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At 3 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Francois BUGHIN, MD, University Hospital, Montpellier
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Stoffwechselerkrankungen
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- Erkrankungen des Rückenmarks
- TDP-43 Proteinopathien
- Proteostase-Mängel
- Motoneuron-Krankheit
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Amyotrophe Lateralsklerose
Andere Studien-ID-Nummern
- RECHMPL23_0054
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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