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Partnerschaft beim Schutz von Menschen mit Demenz aus Sicht der Primär- und Sozialfürsorge

22. Mai 2023 aktualisiert von: Reena Lasrado, University of Manchester

„Der Schutz der Erwachsenen liegt in der Verantwortung jedes Einzelnen.“ Das Care Act 2014 macht den Schutz zu einer gesetzlichen Pflicht. Es überträgt lokalen Behörden und anderen Behörden in England die Verantwortung, pflege- und unterstützungsbedürftige Erwachsene vor Missbrauch und Vernachlässigung zu schützen. Dies gelingt am effektivsten, wenn alle relevanten Stellen zusammenarbeiten. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Demenz, da sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind, misshandelt oder vernachlässigt zu werden. Solche Misshandlungen kommen am häufigsten zu Hause und in Pflegeeinrichtungen vor. Fachkräfte in der Grund- und Sozialpflege haben wahrscheinlich regelmäßigen Kontakt mit älteren Menschen und haben daher die Möglichkeit, Missbrauch frühzeitig zu erkennen und zu verhindern. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie Hausärzte mit Sozialfürsorgeeinrichtungen und anderen Behörden zusammenarbeiten, um Missbrauch zu untersuchen und zu bewältigen.

Ziele:

In diesem Projekt wird dargelegt, wie Angehörige der Gesundheitsberufe in Einrichtungen der Primärversorgung Missbrauch verstehen und darauf reagieren und was sie von Schutzgesetzen und -richtlinien verstehen. Außerdem wird ermittelt, wie Sozialdienste die Überweisungen von Menschen mit Demenz in Einrichtungen der Primärversorgung bewerten und verwalten. Darüber hinaus werden in der Studie die Erfahrungen von Menschen mit Demenz und Familien analysiert, die im Mittelpunkt der Absicherung stehen

Methoden:

Diese Studie besteht aus drei Phasen. In Phase 1 werden die Forscher aktuelle Erkenntnisse aus Forschung und Praxis zusammenfassen, um eine Theorie zur Sicherung von Konzeptualisierung und Prozess zu entwickeln. In Phase 2 werden die Ermittler nationale Statistiken zu Schutzmaßnahmen (digitaler NHS-Datensatz), Alterungs- und Demenzdaten (englische Längsschnittstudie zum Alter) analysieren, um Meldemuster und deren Unterschiede je nach Standort, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit und Zeitraum zu verstehen. In Phase 3 werden die Ermittler Allgemeinmediziner, Sozialarbeiter, Schutzleiter, unabhängige Anwälte, Menschen mit Demenz, Familienmitglieder, Hilfskräfte, Betreuer und andere Fachkräfte befragen, die Überweisungen über die Grundversorgung vornehmen oder erhalten. Im Rahmen von Phase 3 werden auch Gruppendiskussionen durchgeführt, in denen Fachleute zusammenkommen, um ihre Erfahrungen auszutauschen und Ansätze zur Missbrauchsprävention und Zusammenarbeit zwischen relevanten Behörden zu identifizieren. Phase 3 wird die Entwicklung komplexer Fallstudien beeinflussen und sich dabei auf Daten aus den Phasen 1 und 2 stützen.

Auswirkung:

Diese Studie wird dazu beitragen, praktische Leitlinien für Fachkräfte zu entwickeln, um die behördenübergreifende Zusammenarbeit bei der Absicherung von Demenz-spezifischen Fällen zu unterstützen. Dies wird in Absprache mit den Mitgliedern und Praktikern des PPIE (Patient and Public Involvement and Engagement) entwickelt. In Absprache mit Sicherheitsbeauftragten, Rechtsexperten, Schulungsanbietern und anderen wichtigen Interessenvertretern werden außerdem Videos und einfache englische Versionen von Fallstudien zu komplexen Schutzszenarien und -strategien erstellt. Experten mit Erfahrung (Arbeit mit, Pflege oder Leben mit Demenz) können das Team mit kulturellen Nuancen und Angemessenheit anleiten, um sicherzustellen, dass das entwickelte Material für alle Bevölkerungsgruppen sensibel ist. Es wird ein Infodiagramm/Piktogramm erstellt, das Anzeichen von Missbrauch, Sicherheit und Verhaltensweisen zeigt und sich an Menschen mit Demenz und deren Angehörige richtet. Die Ermittler werden mit nationalen Sicherheitsbeauftragten zusammenarbeiten, damit diese Informationen in Hausarztpraxen angezeigt werden können. Darüber hinaus werden die Ermittler mit den Mitarbeitern für soziale Verantwortung in Supermärkten Kontakt aufnehmen und die Möglichkeiten einer breiteren Verbreitung für die Anzeige dieser Informationen in Geschäften besprechen.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

50

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Leeds, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • CRN
        • Kontakt:
          • Emma Oughton
      • Leeds, Vereinigtes Königreich
        • Noch keine Rekrutierung
        • Leeds Local Authority
        • Kontakt:
          • Annemarie Ulph
      • Manchester, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • CRN
        • Kontakt:
          • Emma Oughton
      • Manchester, Vereinigtes Königreich
        • Noch keine Rekrutierung
        • Greater Manchester Local Authority
        • Kontakt:
          • Tina Mallon
      • Southport, Vereinigtes Königreich
        • Rekrutierung
        • CRN
        • Kontakt:
          • Emma Oughton

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Vorläufig wird diese Studie darauf abzielen, 20 bis 30 Fachkräfte aus dem Gesundheits- und Sozialwesen zu rekrutieren (Interviews 20, Fokusgruppen 10), die über Hausärzte überwiesen werden, die Erfahrungen mit der Absicherung im Zusammenhang mit Demenz haben. Diese Studie zielt auch darauf ab, zwischen 15 und 20 Menschen mit Demenz und Betreuern/Familienmitgliedern zu rekrutieren, die an der Absicherung beteiligt sind und auf die über Haus- und Sozialpfleger zugegriffen werden kann.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fachkräfte im Gesundheits- und Sozialwesen:

    • Allgemeinmediziner, Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Fachkräfte für psychische Gesundheit, Hilfskräfte, IMCA (unabhängige Anwälte für geistige Leistungsfähigkeit) und andere Fachkräfte des Gesundheitswesens in Hausarztpraxen und integrierten Sozialfürsorgezentren mit Erfahrung in der Erleichterung des Schutzes.
    • Sicherung der Führung in Hausarztpraxen, Sozialeinrichtungen und anderen Organisationen (Interessenvertretungen).
    • Fachleute von Organisationen des Dritten Sektors, die zuvor Bedenken hinsichtlich des Schutzes von Erwachsenen mit Demenz geäußert haben

Servicenutzer und Betreuer/Familie:

  • Menschen mit Demenz, die am Schutzprozess beteiligt waren und über die geistige Fähigkeit zur Einwilligung verfügen.
  • Familienangehörige von Menschen mit Demenz, die zuvor in den Schutzprozess einbezogen wurden
  • Personen, die in der Vergangenheit an einer Schutzuntersuchung beteiligt waren, die zum Zeitpunkt des Interviews NICHT läuft.

Ausschlusskriterien:

  • Gesundheits- und Sozialfachkräfte in Hausarztpraxen, Sozialfürsorgeorganisationen und Organisationen des Dritten Sektors ohne Erfahrung im Schutz älterer Erwachsener und nicht bereit, an der Studie teilzunehmen.

    • Menschen mit Demenz, denen die Einwilligungsfähigkeit fehlt.
    • Personen, die an einer aktiven und laufenden Schutzuntersuchung beteiligt sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gesundheits- und Pflegefachkräfte
Hausärzte, Krankenschwestern, Sozialarbeiter, Fachkräfte für psychische Gesundheit, Hilfskräfte, unabhängige Anwälte für geistige Leistungsfähigkeit (IMCA) und andere medizinische Fachkräfte, die in Hausarztpraxen und integrierten Sozialfürsorgezentren arbeiten. Sicherung von Führungskräften in Hausarztpraxen, Sozialfürsorgeeinrichtungen und anderen relevanten Organisationen. Fachleute aus Organisationen des Dritten Sektors, die bereits über Erfahrung im Schutz verfügen.
Erkundung des Schutzprozesses durch Interviews und eine Fokusgruppe.
Menschen mit Demenz
Die am Schutzprozess beteiligt waren und einwilligungsfähig sind.
Erkundung des Schutzprozesses durch Interviews.
Bezahlte Betreuer von Menschen mit Demenz
Wer war am Schutzprozess beteiligt?
Erkundung des Schutzprozesses durch Interviews.
Familienangehörige von Menschen mit Demenz
Wer war am Schutzprozess beteiligt?
Erkundung des Schutzprozesses durch Interviews.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Trends bei der Berichterstattung über routinemäßig erfasste Schutzdatensätze – NHS digital
Zeitfenster: September 2022 – März 2024
Anzahl der Meldungen über Schutzbedenken und Abschnitt 42-Untersuchungen in England. Art der Risiken, Risikoquelle, Standort, Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Gesundheitszustand.
September 2022 – März 2024
Trends bei der Berichterstattung über routinemäßig erfasste Schutzdatensätze – ELSA-Daten
Zeitfenster: Datenjahre: 2002–2017
Die Prävalenz von Demenz in ganz England, die Anzahl der älteren Menschen mit Demenz, die Pflege erhalten und die Pflege in den einzelnen Kommunalbehörden in England erbracht haben.
Datenjahre: 2002–2017
Quality Outcomes Framework (QOF) erfasste Demenzdiagnosen
Zeitfenster: Datenjahre: 2021–2022
Rate der Demenzdiagnosen in jedem Kommunalbezirk in England und demografische Merkmale der Personen mit Demenzdiagnose in jedem NHS-CCG in England.
Datenjahre: 2021–2022

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kontexte, Mechanismen und Ergebnisse (CMOs) aus der Rapid Realist Literature Review
Zeitfenster: September 2022 – März 2024
Die schnelle, realistische Überprüfung wird untersuchen, wie Fachkräfte im Gesundheits- und Sozialwesen die Risiken von Missbrauch und Vernachlässigung bei Menschen mit Demenz in England und Großbritannien konzipieren und darauf reagieren. Die Überprüfung basiert auf den Richtlinien von Rameses und zielt darauf ab, erste Programmtheorien zu entwickeln.
September 2022 – März 2024
Interpretative phänomenologische Analyse (IPA) von Interviews
Zeitfenster: September 2022 – März 2024
Die IPA von Interviewtranskripten wird zu einem tiefgreifenden Verständnis der gelebten Erfahrungen des Schutzes aus der Perspektive von Fachkräften im Gesundheits- und Sozialwesen, Menschen mit Demenz, pflegenden Angehörigen und anderen relevanten Fachkräften führen.
September 2022 – März 2024
Interpretative phänomenologische Analyse (IPA) der Fokusgruppe – mit Gesundheits- und Pflegefachkräften
Zeitfenster: September 2022 – März 2024
Gelebte Erfahrungen mit dem Schutz aus der Sicht verschiedener Fachleute, einschließlich dessen, was funktioniert hat und was nicht, Verständnis für gesetzliche Schwellenwerte, Strategien zur Prävention und Zusammenarbeit zwischen Behörden.
September 2022 – März 2024

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. August 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

31. März 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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