Amnion-Chorion-Membran kombiniert mit Allotransplantat-Knochenkitt zur Behandlung intraossärer Defekte

Echte parodontale Regeneration ist das ultimative Ziel der parodontalen Behandlung. Sie bedeutet, dass durch die Bildung von neuem Zement und neu eingefügten parodontalen Bändern eine Verbesserung des klinischen Bindungsniveaus erreicht wird, begleitet von der Bildung von Alveolarknochen, wodurch ein völlig neuer parodontaler Apparat rekonstruiert wird. Zur parodontalen Regeneration intraossärer Defekte wurden verschiedene Techniken und Biomaterialien eingesetzt.

Um die Wirksamkeit verschiedener parodontaler regenerativer Therapien bei der Behandlung parodontaler Infraknochendefekte zu vergleichen, wurden zahlreiche systematische Übersichtsarbeiten durchgeführt. Der Einsatz der geführten Geweberegeneration (GTR) und der kombinierten Therapien als regenerative Ansätze erwies sich als wirksamer als Lappenplastiken, die Unterschiede zwischen den regenerativen Therapien waren jedoch gering und unbedeutend.

Aufgrund ihrer biologischen Eigenschaften wurde die Amnion-Chorion-Plazenta-Membran (ACM) in die parodontale regenerative Therapie eingeführt. Es ist biokompatibel, biologisch abbaubar und fördert die Proliferation und Migration des angrenzenden autogenen Bindegewebes. Seit der ersten dokumentierten Verwendung von Plazentagewebe wurde bis heute kein einziger Fall von Transplantatabstoßung, Krankheitsübertragung oder Immunantwort durch die Verwendung von Plazentagewebe gemeldet. ACM wurde bei vielen zahnchirurgischen Eingriffen wie GTR, Alveolarknochenerhaltung und gesteuerter Knochenregeneration eingesetzt. ACM verfügt über einzigartige Eigenschaften, die es von anderen in diesem Bereich verwendeten Materialien unterscheiden. Bei parodontalen regenerativen Verfahren wie der GTR unterstützt ACM ein schnelles Epithelzellwachstum anstelle des Ausschlusses von Epithelzellen wie beim traditionellen GTR-Konzept. Da Epithelzellen dazu angeregt werden, schnell über die ACM-Barriere zu wandern, bilden sie eine Epitheldichtung über dem darunter liegenden Knochentransplantat oder dem Knochendefektraum und wandern nicht apikal in den Defekt.

Mehrere Studien unterstützen den Einsatz von ACM als wirksame Materialalternative zu den derzeit verwendeten Materialien/Techniken für parodontale Regenerationsverfahren, es sind jedoch noch weitere gut durchgeführte Studien erforderlich.

Dementsprechend stehen heutzutage zahlreiche Daten und Forschungsergebnisse zur Verfügung, die die großen und vielfältigen Regenerationsfähigkeiten der verschiedenen parodontalen Biomaterialien belegen, die weithin verfügbar sind und derzeit zur Behandlung parodontaler intraossärer Defekte verwendet werden, insbesondere DFDBA und ACM. Allerdings wurden in den vorherigen systematischen Übersichten zum Vergleich des kombinierten regenerativen Ansatzes und der OFD nur minimale radiologische Befunde erwähnt.