Die Auswirkung von Zustands- und Merkmalsangst auf die Schmerzdruckschwelle

Messungen der Schmerz-Druck-Schwelle (PPT) werden sowohl in der Forschung als auch in der klinischen Praxis häufig eingesetzt. Seine Verwendung ermöglicht eine etwas quantifizierbarere Schmerzbeurteilung und hat sich als nützlich für die Unterscheidungsvalidität beim Ausschluss oder Ausschluss verschiedener Erkrankungen erwiesen. (3) Es hat sich gezeigt, dass Personen mit höheren Werten bei standardisierten Angstmessungen für niedrigere (sensibilisiertere) PPTs prädisponiert sind. Da es sich bei Arzneimitteln um ein Verständnis für psychosoziale Variablen im Schmerzempfinden handelt, steht dieser Zusammenhang im Einklang mit anderen Forschungsergebnissen.

Unter Merkmalsangst versteht man die Tendenz einer Person, Situationen als bedrohlich einzuschätzen, angstauslösende Situationen zu vermeiden und eine hohe physiologische Grunderregung zu zeigen. Zustandsangst ist definiert als „vorübergehender Erregungszustand, der subjektiv als Angst empfunden wird“. Ziel dieser Forschung ist es, die individuellen Beziehungen zu messen, die Merkmalsangst und Zustandsangst bei PPTs haben können. Diese Erkenntnisse könnten es Ärzten ermöglichen, ein Element des biopsychosozialen Schmerzmodells besser zu verstehen.

Das Testen der Schmerz-Druck-Schwelle (PPT) ist eine zunehmend verbreitete und zugängliche Technik, die von Ärzten verwendet wird, um mögliche veränderte sensorische Verarbeitung festzustellen. Während gezeigt wurde, dass Angst die PPT beeinflusst, wurden keine Forschungsergebnisse veröffentlicht, die darauf abzielen, die Rolle von Angstzuständen und Zustandsangst bei der Veränderung der sensorischen Verarbeitung zu unterscheiden. Während man davon ausgeht, dass Angst vor Merkmalen ein längerfristiges Merkmal ist, geht man davon aus, dass Zustandsangst eher vorübergehender Natur ist und von den Umständen beeinflusst wird. Es wird angenommen, dass Merkmalsangst die Zustandsangst beeinflusst, sie ist jedoch nicht für alle auftretenden Zustandsängste verantwortlich.

Untersuchungen, die die potenziellen Auswirkungen von Merkmals- und Zustandsangst als unterschiedliche, aber verwandte Konstrukte untersuchen, können es Anbietern ermöglichen, die Grunddruckempfindlichkeit eines Patienten besser zu extrapolieren, mit weniger unerklärlicher Variabilität basierend auf potenziellen Zustandsänderungen.

Die Probanden beginnen mit der Vervollständigung des STAI-5 mit Subskalen für Merkmals- und Zustandsangst.

Als nächstes werden die Probanden Tests auf Schmerz-Druck-Schwellenwerte an den bilateralen oberen Trapezmuskeln und den Musculus extensor carpi radialis durchführen. Jeder Standort wird dreimal getestet und die Ergebnisse gemittelt.

Die Prüfung der Schmerzdruckschwelle wird gemäß den vom Gerätehersteller (Medoc) bereitgestellten Protokollparametern in Verbindung mit dem standardisierten Schmerzdruckschwellenprotokoll des Deutschen Forschungsnetzwerks Neuropathischer Schmerz (DFNS) durchgeführt. Dieses Gerät und Protokoll wurden aufgrund ihrer hohen Zuverlässigkeit und Sicherheit ausgewählt und ihre Nützlichkeit in der Forschung auch für unerfahrene Benutzer ist nachweislich belegt. (6) Gemäß den vom DFNS erstellten standardisierten Anweisungen lauten die Anweisungen der Probanden wie folgt: „Dies ist ein Test Ihrer Empfindlichkeit gegenüber Tiefendruck. Nun drücke ich dieses Manometer gegen Deine Schulter/Unterarm und erhöhe den Druck nach und nach. Bitte drücken Sie die Ihnen zur Verfügung stehende Signaltaste, sobald Sie den Druck als „leichtes Unbehagen“ bezeichnen würden. Denken Sie daran, dass dies kein Schmerztoleranztest, sondern ein Schmerzschwellentest ist.