Het effect van toestands- en eigenschapsangst op de pijndrukdrempel

Metingen van de pijn-drukdrempel (PPT) worden veelvuldig gebruikt in zowel onderzoek als de klinische praktijk. Het gebruik ervan maakt een iets meer kwantificeerbare pijnbeoordeling mogelijk en het is nuttig gebleken voor de discriminerende validiteit bij het in- of uitsluiten van verschillende aandoeningen. (3) Er is aangetoond dat individuen met hogere scores op gestandaardiseerde angstmetingen vatbaar zijn voor lagere (meer gesensibiliseerde) PPT's. Als onderdeel van medicijnen die inzicht ontwikkelen in psychosociale variabelen in de ervaring van pijn, komt deze relatie overeen met andere onderzoeksresultaten.

Trait-angst is de neiging van een individu om situaties als bedreigend te beoordelen, angstwekkende situaties te vermijden en een hoge fysiologische opwinding bij aanvang te vertonen. Staatsangst wordt gedefinieerd als een ‘voorbijgaande staat van opwinding die subjectief wordt ervaren als angst. Dit onderzoek heeft tot doel de individuele relaties te meten die kenmerkende angst en toestandsangst kunnen hebben op PPT’s. Deze bevindingen kunnen artsen in staat stellen één element van het biopsychosociale pijnmodel beter te begrijpen.

Pijn-drukdrempeltesten (PPT-tests) zijn een steeds vaker voorkomende en toegankelijke techniek die door artsen wordt gebruikt om mogelijke veranderde sensorische verwerking te meten. Hoewel is aangetoond dat angst PPT beïnvloedt, is er geen onderzoek gepubliceerd dat tot doel heeft de rol van eigenschaps- en toestandsangst bij de wijziging van sensorische verwerking te differentiëren. Hoewel men denkt dat trekangst een karakteristiek voor de langere termijn is, wordt aangenomen dat toestandsangst van voorbijgaande aard is en wordt beïnvloed door omstandigheden. Er wordt aangenomen dat eigenschapsangst de toestandsangst beïnvloedt, maar het houdt geen rekening met alle gepresenteerde toestandsangst.

Onderzoek naar de potentiële impact van trek- en toestandsangst als afzonderlijke, maar toch verwante constructies kan zorgverleners in staat stellen de uitgangsdrukgevoeligheid van een patiënt beter te extrapoleren met minder onverklaarde variabiliteit op basis van mogelijke toestandsveranderingen.

De proefpersonen beginnen met het invullen van de STAI-5 met subschalen voor angstgevoelens en toestandsangst.

Volgende proefpersonen zullen het testen voltooien voor pijn-drukdrempels bij de bilaterale bovenste trapezius- en extensor carpi radialis-spieren. Elke locatie wordt drie keer getest en de resultaten worden gemiddeld.

Het testen van de pijndrukdrempel zal worden uitgevoerd in overeenstemming met protocolparameters verstrekt door de fabrikant van het apparaat (Medoc) in combinatie met het gestandaardiseerde pijndrukdrempelprotocol geproduceerd door het Duitse Onderzoeksnetwerk voor Neuropathische Pijn (DFNS). Dit apparaat en protocol zijn gekozen vanwege de hoge betrouwbaarheid en veiligheid, met bewijs dat hun bruikbaarheid in onderzoek ondersteunt, zelfs voor beginnende gebruikers. (6) Volgens de gestandaardiseerde instructies van de DFNS zijn de instructies voor de proefpersonen als volgt; "Dit is een test van je gevoeligheid voor diepe druk. Nu druk ik deze manometer tegen uw schouder/onderarm en voer de druk geleidelijk op. Druk op de signaalknop die u krijgt zodra u de druk als 'licht ongemak' omschrijft. Onthoud dat dit geen pijntolerantietest is, het is een pijndrempeltest"