Einfluss der Oberfläche der Vorhoffibrose auf das Auftreten von Vorhofflimmern bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall unbestimmter Herkunft: eine prospektive Herz-MRT-Pilotstudie. (FIBROSIS-MRI)

Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung, die ihren Ursprung meist im linken Vorhof hat und eine anarchische elektrische Aktivität und damit einen Verlust der Vorhofkontraktion verursacht. Dadurch steigt das Schlaganfallrisiko durch Gerinnselbildung im Vorhof, aber auch das Risiko einer Herzinsuffizienz. Vorhofflimmern ist eine der Hauptursachen für Schlaganfälle und macht mehr als 25 % aller Schlaganfälle aus. Darüber hinaus bleibt ein Viertel der ischämischen Schlaganfälle am Ende des Krankenhausaufenthalts ohne erkennbare Ursache, und es wird empfohlen, Vorhofflimmern intensiv mit einer Langzeitaufzeichnung des Herzrhythmus zu erkennen. Implantierbare Loop-Recorder können 30 % der Fälle von Vorhofflimmern über die dreijährige Batterielebensdauer dieser Geräte nach einem Schlaganfall ungeklärter Ursache erkennen. Diese Geräte erfordern jedoch eine kleine Operation, um sie unter die Haut zu implantieren, und sie sind teuer.

Die Hypothese dieser Studie ist, dass die MRT-Bildgebung des linken Vorhofs eine bessere Auswahl von Patienten ermöglichen würde, die einen implantierbaren Loop-Recorder erhalten sollen. Mit der MRT kann der Anteil des linken Vorhofs mit Narbengewebe quantifiziert werden, was die Entstehung von Vorhofflimmern begünstigen dürfte. Wenn die Ergebnisse diese Hypothese bestätigen, könnte die Anzahl der Patienten, die einen implantierbaren Loop-Recorder benötigen, reduziert werden, und möglicherweise könnte eine Antikoagulationsstrategie basierend auf MRT-Daten eingeführt werden.

Zusätzlich zur üblichen Nachsorge durch Kardiologen und Neurologen umfasst die Teilnahme an dieser Studie eine kardiale MRT (mit Kontrastmittel) innerhalb von 3 Monaten nach dem Schlaganfall.