Влияние площади поверхности фиброза предсердий на возникновение фибрилляции предсердий у пациентов с ишемическим инсультом неустановленного происхождения: проспективное пилотное исследование МРТ сердца. (FIBROSIS-MRI)

Мерцательная аритмия — это сердечная аритмия, чаще всего возникающая в левом предсердии, вызывающая анархическую электрическую активность и, следовательно, потерю сокращения предсердий. Это увеличивает риск инсульта из-за образования тромбов в предсердиях, а также сердечной недостаточности. Фибрилляция предсердий является основной причиной инсульта, на ее долю приходится более 25% всех инсультов. Кроме того, четверть ишемических инсультов к концу госпитализации остается без очевидной причины, и рекомендуется интенсивно выявлять фибрилляцию предсердий с помощью длительной регистрации сердечного ритма. Имплантируемые петлевые регистраторы могут обнаружить 30% случаев фибрилляции предсердий в течение 3-летнего срока службы батареи этих устройств после инсульта неустановленного происхождения. Однако для имплантации этих устройств под кожу требуется небольшая операция, и они дороги.

Гипотеза этого исследования заключается в том, что МРТ левого предсердия позволит лучше отбирать пациентов для установки имплантируемого петлевого регистратора. МРТ может количественно определить долю левого предсердия с рубцовой тканью, которая, вероятно, способствует развитию фибрилляции предсердий. Если результаты подтвердят эту гипотезу, число пациентов, нуждающихся в имплантируемом петлевом регистраторе, может быть уменьшено и, возможно, может быть внедрена стратегия антикоагуляции, основанная на данных МРТ.

Помимо обычного наблюдения кардиологов и неврологов, участие в этом исследовании предполагает проведение МРТ сердца (с контрастным веществом) в течение 3 месяцев после инсульта.