- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06102070
Genetische Anfälligkeit für schwere Infektionen (PREDISPOSITI)
Genetische Anfälligkeit für schwere Infektionen, darunter insbesondere, aber nicht erschöpfend, alle Arten von Virus-, Bakterien- und Pilzinfektionen.
Nur ein Bruchteil der mit Mikroben infizierten Personen entwickelt eine klinische Erkrankung. Diese Beobachtung wirft grundlegende Fragen zur Pathogenese von Infektionskrankheiten auf. Es besteht eine komplexe Wechselwirkung zwischen umweltbedingten (mikrobiellen und nicht-mikrobiellen) und menschlichen (genetischen und nicht-genetischen) Faktoren. Dadurch werden die Qualität der Immunantwort gegen den Infektionserreger und die klinische Manifestation bestimmt. Per Definition verfügen Personen, die an einer Infektion sterben, über eine fehlerhafte Immunität gegen den betreffenden Erreger (Immunerreger (Immunschwäche)).
Die Untersuchung der individuellen Variabilität bei der Entstehung von Infektionskrankheiten begann Anfang des 20. Jahrhunderts. Die ersten Belege für die Hypothese, dass individuelle Variabilität und Immundefizite erblich bedingt sind, stammten aus Beobachtungen familiärer Fälle oder genetischer Isolate (aus einer homogenen Population) seltener oder häufiger Infektionskrankheiten, die in einigen Fällen eine Prädisposition für Infektionen hatten Krankheiten kommen in Familien noch häufiger vor als Krankheiten, die mit weniger determinierten Umweltfaktoren einhergehen, wie etwa bestimmte Krebsarten. wie bestimmte Krebsarten. Schließlich weisen Studien, die die Konkordanzrate von Infektionskrankheiten zwischen eineiigen und zweieiigen Zwillingen vergleichen, auch auf genetische Faktoren bei der Krankheitsanfälligkeit hin.
Diese Beobachtungen wurden durch die Entdeckung genetischer Defekte im Zusammenhang mit schweren Infektionskrankheiten bestätigt und führten zum Proof of Concept. Während eine Reihe erblicher Immundefekte mit einer Anfälligkeit für mehrere Krankheitserreger oder Mikroorganismen einhergehen, gibt es eine wachsende Zahl neuer und seltener neuer und seltener Immundefekte, die zu einer eingeschränkten Anfälligkeit für Infektionen führen, die durch eine einzelne Krankheitserregerfamilie oder sogar einen einzelnen Krankheitserreger verursacht werden. bei ansonsten gesunden Kindern wurden kürzlich identifiziert (ein Gen, ein Krankheitserreger). Infolgedessen sind mittlerweile ein Dutzend Mendelsche klinische Syndrome bekannt, die durch eine eingeschränkte Anfälligkeit gekennzeichnet sind. In den letzten 20 Jahren wurde nachgewiesen, dass es sich bei diesen „idiopathischen“ Infektionen um Immunschwächen handelte.
Die Forscher möchten nun neue schwere Infektionen untersuchen, darunter unter anderem Virus-, Pilz- und Bakterieninfektionen. Virus-, Pilz-, Bakterien- und Parasiteninfektionen. Dies soll zu einem besseren Verständnis der Pathophysiologie jeder Krankheit, der Entwicklung neuer Therapeutika und einer besseren Patientenversorgung führen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung der Fächeranzahl:
Die Prävalenz der verschiedenen schweren Infektionen, die wir untersuchen möchten, reicht von einem Fall unter 50.000 bis zu einem Fall unter 1.000.000 Personen; Daher planen wir, pro Pathologie nur eine kleine Kohorte von Patienten zu rekrutieren. Aufgrund des explorativen Charakters dieser Forschung ist keine Berechnung der Stichprobengröße möglich.
FÖRDERKRITERIEN
Einschlusskriterien :
Indexfälle (Patienten)
- Vom Patienten unterzeichnete Einverständniserklärung. Bei minderjährigen Patienten muss die Einwilligung von den Erziehungsberechtigten unterzeichnet werden. Im Falle eines geschützten erwachsenen Patienten wird die Einwilligung durch die Unterschrift des gesetzlichen Vertreters des Patienten unterzeichnet. Im Falle eines erwachsenen Patienten, der zum Zeitpunkt der Einwilligung nicht einwilligungsfähig ist, muss die Einwilligung von einem Familienmitglied unterzeichnet werden.
eine nachweislich seltene und schwere Infektion haben, die durch mindestens eines der folgenden Elemente definiert ist:
- Akute, lebensbedrohliche Infektion, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, insbesondere auf der Intensivstation.
- Wiederkehrende und/oder chronische Infektionen, die häufige Krankenhausaufenthalte oder Nachsorgeuntersuchungen erfordern (Dermatologie, Kardiologie, Neurologie, Infektionskrankheiten, Immunologie usw.), Infektionskrankheiten, Immunologie usw.).
- Akute und/oder chronische Infektionen, die zu Folgeerscheinungen führen (motorische oder kognitive Defizite usw.).
- Disseminierte Infektion durch einen opportunistischen Mikroorganismus.
- ins Krankenhaus eingeliefert oder in einer spezialisierten Krankenstation, Notaufnahme oder Intensivstation behandelt werden
- einem Sozialversicherungssystem angeschlossen sein.
Verwandt
- über eine vom erwachsenen Angehörigen unterzeichnete Einverständniserklärung verfügen. Im Falle eines minderjährigen Angehörigen ist die Einwilligung die Unterschrift der Erziehungsberechtigten. Im Falle eines volljährigen Angehörigen wird die Einwilligung von seinem gesetzlichen Vertreter unterzeichnet
- mit dem Indexfall bis zum 3. Grad verwandt sein: Eltern, Kinder, Bruder, Schwester, Großeltern, Onkel, Tanten, Cousins, Neffen, Nichten
- einem Sozialversicherungssystem angeschlossen sein
Nichteinschlusskriterien:
Indexfall:4/4 C18-41 _Predisposition_Synopsis_V2.0_20220324
- Erworbene Immunschwäche (die in den 3 Monaten vor Krankheitsbeginn eine immunsuppressive Behandlung erhalten hat oder HIV-positiv ist)
- Zum Zeitpunkt der Erkrankung schwanger
- Person unter gerichtlichem Schutz
Verwandte Personen:
- Schwangere oder stillende Frau
- Person unter gerichtlichem Schutz
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jacinta Md BUSTAMANTE, MD-PhD
- Telefonnummer: 01 71 19 60 04
- E-Mail: jacinta.bustamante@aphp.fr
Studienorte
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Île-de-France Region
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Paris, Île-de-France Region, Frankreich, 75015
- Rekrutierung
- Centre d'Etudes des Déficits Immunitaires (CEDI), Hôpital Necker-Enfants
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Kontakt:
- jacinta MD BUSTAMANTE, MD-PHD
- Telefonnummer: 0171196004
- E-Mail: jacinta.bustamante@aphp.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
- Patienten (Indexfälle) werden auf der Grundlage einer nachgewiesenen Diagnose einer schweren Infektion rekrutiert, einschließlich prospektiv insbesondere, aber nicht erschöpfend, schwerer Virus-, Parasiten-, Pilz- und/oder bakterieller Infektionen.
- Verwandte des Antragstellers: Vater, Mutter, Bruder, Schwester, Großeltern, Onkel, Tanten, Cousins, Neffen, Nichten
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- die vom Patienten unterzeichnete Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Bei minderjährigen Patienten wird die Einwilligung von den Erziehungsberechtigten unterzeichnet. Im Falle eines geschützten erwachsenen Patienten wird die Einwilligung von seinem gesetzlichen Vertreter unterzeichnet. Im Falle eines erwachsenen Patienten, der zum Zeitpunkt der Aufnahme nicht einwilligungsfähig ist, wird die Einverständniserklärung von einem Familienmitglied unterzeichnet.
- eine nachweislich seltene und schwere Infektion haben
- stationär behandelt oder in einer spezialisierten Krankenhausabteilung, in der Notaufnahme oder auf der Intensivstation behandelt werden
- dem französischen Sozialversicherungssystem angeschlossen zu sein
- für Verwandte, die bis zum 3. Grad mit dem Indexfall verwandt sein sollen: Eltern, Kinder, Bruder, Schwester, Großeltern, Onkel, Tanten, Cousins, Neffen, Nichten
Ausschlusskriterien
- eine erworbene Immunschwäche haben (in den letzten 3 Monaten vor Ausbruch der Erkrankung eine immunsuppressive Behandlung erhalten haben oder HIV-positiv sein)
- schwangere Frau zum Zeitpunkt der Krankheit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Prädisposition
Personen, die bereits an schweren Infektionskrankheiten gelitten haben
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10 ml peripheres Blut
Hautbiopsie nur in einigen Indexfällen, abhängig von der Pathologie bei der Rekrutierung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Identifizierung chromosomaler Regionen, die mit der Krankheit assoziiert sind, durch eine „Homozygotie-Mapping“-Studie an Multiplex- und/oder Blutsverwandtenfamilien.
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 10 Jahre
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Genotypisierung des gesamten Genoms mithilfe von hochdichten Microarrays (Typ Affymetrix 6.0 oder gleichwertig) an der gDNA des Indexfalls und seiner Verwandten.
Exomdaten werden auch zur Berechnung der Homozygotie verwendet.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 10 Jahre
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Identifizierung von Kandidatengenen für die genetische Anfälligkeit für Infektionskrankheiten
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 10 Jahre
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 10 Jahre
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Validierung von Kandidatengenen als Faktor der Anfälligkeit für Infektionskrankheiten
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 10 Jahre
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Zur Validierung der pathogenen Wirkung der Mutation durch Funktions- und Komplementationstests an Patientenzellen und Kontrollzellen sowie in einem Überexpressionssystem
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 10 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- C18-41
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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