Immunzellen bei diabetischen chronischen Fußgeschwüren

Die Patienten werden aus den Ärzten und dem Pflegepersonal der Fußklinik der Abteilung für Endokrinologie rekrutiert. Es werden eine vollständige Anamnese und physikalische Parameter erhoben, darüber hinaus wird zum Zeitpunkt der Einschreibung der periphere Kreislaufstatus beurteilt. Beim ersten Besuch werden Blutproben und eine Biopsie von der Fußgeschwürstelle zusammen mit einem Bild des Geschwürs entnommen. Alle Patienten werden die vom multidisziplinären klinischen Team empfohlenen medizinischen Behandlungen befolgen (z. B. Revaskularisierung oder Ulkusdebriding). Die Abstände zwischen den Besuchen liegen je nach üblicher medizinischer Routine zwischen 4 und 8 Wochen. Bei den Besuchen 1, 2 und 3 wird der Geschwürstatus durch Bilder dokumentiert, physikalische Parameter erfasst, Biopsien, Geschwürflüssigkeit und Blutproben werden zur weiteren Analyse entnommen.

Bei Besuch 3 werden die Geschwüre als „heilend“ eingestuft, wenn sie vollständig abgeheilt oder dramatisch reduziert sind (mehr als 50 %), andernfalls werden sie als „nicht heilend“ eingestuft.

Die Patienten werden aus den Ärzten und dem Pflegepersonal der Fußklinik der Abteilung für Endokrinologie rekrutiert. Es werden eine vollständige Anamnese und physikalische Parameter erhoben, darüber hinaus wird zum Zeitpunkt der Einschreibung der periphere Kreislaufstatus beurteilt. Beim ersten Besuch werden Blutproben und eine Biopsie von der Fußgeschwürstelle zusammen mit einem Bild des Geschwürs entnommen. Alle Patienten werden die vom multidisziplinären klinischen Team empfohlenen medizinischen Behandlungen befolgen (z. B. Revaskularisierung oder Ulkusdebriding). Die Abstände zwischen den Besuchen liegen je nach üblicher medizinischer Routine zwischen 4 und 8 Wochen. Bei den Besuchen 1, 2 und 3 wird der Geschwürstatus durch Bilder dokumentiert, physikalische Parameter erfasst, Biopsien, Geschwürflüssigkeit und Blutproben werden zur weiteren Analyse entnommen.

Bei Besuch 3 werden die Geschwüre als „nicht heilend“ eingestuft, wenn sie nicht abgeklungen sind oder nicht dramatisch zurückgegangen sind (mehr als 50 %).

Eine frisch entnommene Stanzbiopsie des Patienten bei Besuch 1 wird in eine Zellsuspension dissoziiert. An diesen Zellen wird eine Einzelzell-RNA-Sequenzierungsanalyse durchgeführt, um verschiedene Zellpopulationen zu untersuchen. Die bioinformatische Analyse sequenzierter Daten wird die Makrophagenpopulation identifizieren, die Zellheterogenität kartieren und spezifische Zellsignaturen der Heilung im Vergleich zu nicht heilenden Geschwüren identifizieren.

Darüber hinaus werden Forscher durch den Vergleich der transkriptomischen Signatur der Zellpopulationen im Gewebe mit der in Ziel 1 definierten zirkulierenden Monozytenpopulation überprüfen, ob bestimmte Populationen bereits im Umlauf vorhanden sind oder auftauchen, sobald sich die Zellen im Gewebe befinden, oder abgeleitete hautresidente Makrophagen .