Células imunológicas em úlceras crônicas do pé diabético

Os pacientes serão recrutados entre os médicos e enfermeiros da clínica de pés do Departamento de Endocrinologia. Serão coletados histórico médico completo e parâmetros físicos, além disso, será avaliado o estado da circulação periférica no momento da inscrição. Durante a primeira visita, amostras de sangue e uma biópsia do local das úlceras nos pés serão coletadas juntamente com uma foto da úlcera. Todos os pacientes seguirão os tratamentos médicos recomendados pela equipe clínica multidisciplinar (por exemplo revascularização ou desbridamento da úlcera). Os intervalos entre as visitas variarão entre 4 a 8 semanas de acordo com a rotina médica habitual. Durante as visitas 1, 2 e 3, o estado das úlceras será documentado por fotos, parâmetros físicos coletados, biópsias, fluido da úlcera e amostras de sangue serão coletadas para análise posterior.

Na visita 3 as úlceras serão classificadas como “cicatrizantes” se completamente resolvidas ou drasticamente reduzidas (mais de 50%), caso contrário serão classificadas como “não cicatrizantes”.

Os pacientes serão recrutados entre os médicos e enfermeiros da clínica de pés do Departamento de Endocrinologia. Serão coletados histórico médico completo e parâmetros físicos, além disso, será avaliado o estado da circulação periférica no momento da inscrição. Durante a primeira visita, amostras de sangue e uma biópsia do local das úlceras nos pés serão coletadas juntamente com uma foto da úlcera. Todos os pacientes seguirão os tratamentos médicos recomendados pela equipe clínica multidisciplinar (por exemplo revascularização ou desbridamento da úlcera). Os intervalos entre as visitas variarão entre 4 a 8 semanas de acordo com a rotina médica habitual. Durante as visitas 1, 2 e 3, o estado das úlceras será documentado por fotos, parâmetros físicos coletados, biópsias, fluido da úlcera e amostras de sangue serão coletadas para análise posterior.

Na visita 3, as úlceras serão classificadas como “não cicatrizantes” se não forem resolvidas ou não forem drasticamente reduzidas (mais de 50%).

Uma biópsia por punção recém-colhida do paciente na visita 1 será dissociada em uma suspensão celular. A análise de sequenciamento de RNA de célula única será realizada nessas células para estudar diferentes populações celulares. A análise bioinformática de dados sequenciados identificará a população de macrófagos, mapeará a heterogeneidade celular e identificará assinatura celular específica de cicatrização em comparação com úlceras que não cicatrizam.

Além disso, comparando a assinatura transcriptômica das populações de células no tecido com a população de monócitos circulantes definida no objetivo 1, os pesquisadores verificarão se populações específicas já estão presentes em circulação ou aparecem quando as células estão no tecido, ou derivados de macrófagos residentes na pele .