Komórki odpornościowe w przewlekłych owrzodzeniach stopy cukrzycowej

Rekrutację pacjentów stanowić będą lekarze i pielęgniarki kliniki stóp Oddziału Endokrynologii. W momencie rejestracji zostanie zebrany pełny wywiad chorobowy i parametry fizyczne, a ponadto oceniony zostanie stan krążenia obwodowego. Podczas pierwszej wizyty zostanie pobrana krew oraz biopsja z miejsca owrzodzenia stopy wraz ze zdjęciem owrzodzenia. Wszyscy pacjenci będą poddawani leczeniu zgodnie z zaleceniami wielodyscyplinarnego zespołu klinicznego (np. rewaskularyzacja lub oczyszczanie owrzodzeń). Odstępy pomiędzy wizytami będą wynosić od 4 do 8 tygodni, zgodnie ze zwyczajową procedurą medyczną. Podczas wizyt 1, 2 i 3 stan owrzodzeń zostanie udokumentowany zdjęciami, pobrane zostaną parametry fizyczne, pobrane zostaną biopsje, płyn z wrzodów i próbki krwi do dalszej analizy.

Podczas trzeciej wizyty owrzodzenia zostaną sklasyfikowane jako „gojące się”, jeśli zostaną całkowicie wyleczone lub znacznie zmniejszone (ponad 50%), w przeciwnym razie zostaną sklasyfikowane jako „niegojące się”.

Rekrutację pacjentów stanowić będą lekarze i pielęgniarki kliniki stóp Oddziału Endokrynologii. W momencie rejestracji zostanie zebrany pełny wywiad chorobowy i parametry fizyczne, a ponadto oceniony zostanie stan krążenia obwodowego. Podczas pierwszej wizyty zostanie pobrana krew oraz biopsja z miejsca owrzodzenia stopy wraz ze zdjęciem owrzodzenia. Wszyscy pacjenci będą poddawani leczeniu zgodnie z zaleceniami wielodyscyplinarnego zespołu klinicznego (np. rewaskularyzacja lub oczyszczanie owrzodzeń). Odstępy pomiędzy wizytami będą wynosić od 4 do 8 tygodni, zgodnie ze zwyczajową procedurą medyczną. Podczas wizyt 1, 2 i 3 stan owrzodzeń zostanie udokumentowany zdjęciami, pobrane zostaną parametry fizyczne, pobrane zostaną biopsje, płyn z wrzodów i próbki krwi do dalszej analizy.

Podczas trzeciej wizyty owrzodzenia zostaną sklasyfikowane jako „niegojące się”, jeśli nie zostaną wyleczone lub nie zmniejszą się radykalnie (ponad 50%).

Świeżo pobrana biopsja od pacjenta podczas wizyty 1 zostanie rozdzielona do postaci zawiesiny komórek. Na tych komórkach zostanie przeprowadzona analiza sekwencjonowania RNA pojedynczych komórek w celu zbadania różnych populacji komórek. Bioinformatyczna analiza sekwencjonowanych danych pozwoli zidentyfikować populację makrofagów, zmapować heterogeniczność komórek i zidentyfikować specyficzną sygnaturę komórkową gojenia w porównaniu z nie gojącymi się wrzodami.

Co więcej, porównując sygnaturę transkryptomiczną populacji komórek w tkance z populacją krążących monocytów określoną w celu 1, badacze sprawdzą, czy określone populacje są już obecne w krążeniu lub pojawiają się, gdy komórki znajdą się w tkance, czy też pochodzą z makrofagów zamieszkujących skórę .