Magnetresonanzneurographie-Analyse eines gesunden menschlichen Thorax-Dorsalwurzelganglions

Chronische neuropathische Schmerzen stellen nach wie vor eine weltweite Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar und betreffen Hunderte Millionen Menschen auf der ganzen Welt. Es wird geschätzt, dass 11,2 % der Patienten in der Allgemeinmedizin unter neuropathischen Schmerzen leiden und viele weiterhin unter hartnäckigen Schmerzen und/oder unerwünschten Nebenwirkungen leiden. Neuropathischer Schmerz bezieht sich auf das gesamte somatosensorische System und umfasst sowohl zentralen als auch peripheren neuropathischen Schmerz. Obwohl in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte beim Mechanismus und der Behandlung neuropathischer Schmerzen erzielt wurden und zahlreiche pharmazeutische Wirkstoffe und Therapieansätze zu deren Behandlung eingesetzt wurden, sind die Ergebnisse immer noch nicht optimal. Darüber hinaus beeinträchtigen die unerwünschten Nebenwirkungen bestimmter Erst- und Zweitlinienmedikamente wie Antidepressiva und Antikonvulsiva sowie die Möglichkeit einer Opioidabhängigkeit die Therapietreue der Patienten erheblich. Daher besteht weiterhin Bedarf an weiteren Untersuchungen wirksamer Strategien zur Behandlung neuropathischer Schmerzen.

Therapien, die sich auf das Spinalganglion (DRG) konzentrieren, haben sich aufgrund seiner integralen und wichtigen Rolle bei der Signalübertragung vom peripheren Nervensystem zum Zentralnervensystem als bedeutende Intervention in der klinischen Praxis von Schmerzmedizinern zur Behandlung chronischer Schmerzen herausgestellt . Eine genaue Positionierung ist während des Behandlungsprozesses von größter Bedeutung und erfordert, dass Ärzte über ein umfassendes Verständnis der Morphologie, Verteilung und Verbindungen der Spinalganglien über verschiedene Segmente hinweg verfügen. Derzeit gibt es eine begrenzte Anzahl von In-vivo-Untersuchungen zum Spinalganglion (DRG), wobei der Schwerpunkt überwiegend auf dem Lendensegment liegt und meist invasive Neuroradiographie zum Einsatz kam. Die Untersuchung der thorakalen DRG ist noch weitgehend unerforscht. Allerdings manifestiert sich Herpes Zoster, die häufigste Form neuropathischer Schmerzen, am häufigsten im Brustsegment. Darüber hinaus zeigen die Untersuchungen zum Herpes Zoster, dass DRG eine wesentliche Rolle beim Fortschreiten der Erkrankung und der Übertragung von Schmerzsignalen spielt. Daher ist ein umfassendes Verständnis der Anatomie und Variabilität thorakaler DRGs nicht nur für das genaue Verständnis der pathologischen Anatomie neuropathischer Schmerzen im Brustbereich von Bedeutung, sondern auch für die Bereitstellung von Leitlinien für interventionelle und individualisierte Behandlungen, die auf die DRGs abzielen.