Магнитно-резонансная нейрография: анализ дорсального корешкового ганглия грудной клетки здорового человека

Хроническая нейропатическая боль остается глобальной проблемой общественного здравоохранения, от которой страдают сотни миллионов людей во всем мире. По оценкам, 11,2% пациентов общей практики страдают от нейропатической боли, а многие продолжают страдать от неизлечимой боли и/или нежелательных побочных эффектов. Нейропатическая боль относится ко всей соматосенсорной системе, охватывая как центральную, так и периферическую нейропатическую боль. В последние годы, хотя были достигнуты значительные успехи в механизмах и лечении нейропатической боли, а также использовались многочисленные фармацевтические агенты и терапевтические подходы для ее лечения, результаты все еще далеки от оптимальных. Более того, неблагоприятные побочные эффекты, связанные с некоторыми лекарствами первого и второго ряда, такими как антидепрессанты и противосудорожные средства, а также вероятность развития опиоидной зависимости существенно влияют на приверженность пациентов к лечению. Следовательно, сохраняется необходимость продолжения исследований эффективных стратегий лечения нейропатической боли.

Терапия, ориентированная на дорсальный корешковый ганглий (DRG), стала важным вмешательством в клиническую практику врачей, специализирующихся на лечении хронической боли, учитывая его неотъемлемую и важную роль в передаче сигналов от периферической нервной системы к центральной нервной системе. . Точное позиционирование имеет первостепенное значение в процессе лечения, требуя от врачей полного понимания морфологии, распределения и взаимосвязей ганглиев дорсальных корешков в различных сегментах. В настоящее время существует ограниченное количество исследований in vivo, касающихся ганглия дорсального корешка (ДРГ), с преобладанием поясничного сегмента, в которых в основном использовалась инвазивная нейрорадиография. Расследование грудной ДРГ остается в значительной степени неисследованным. Однако опоясывающий герпес, наиболее распространенная форма нейропатической боли, чаще всего манифестирует в грудном сегменте. Кроме того, исследования опоясывающего герпеса показывают, что ДРГ играет значительную роль в прогрессировании заболевания и передаче болевых сигналов. Следовательно, всестороннее понимание анатомии и вариабельности грудных ДРГ приобретает значение не только для точного понимания патологической анатомии нейропатической боли в грудном отделе, но и для обеспечения рекомендаций по интервенционному и индивидуальному лечению, направленному на ДРГ.