Einfluss von Nicotinamid-Ribosid (NR) auf die Nierenfunktion bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen (AKI-RCT)

AKI im Zusammenhang mit Herzoperationen ist eine Erkrankung mit hoher Morbidität und Mortalität, für deren Vorbeugung oder Behandlung keine pharmakologischen Interventionen zugelassen sind. Soweit uns bekannt ist, gibt es keine Studie, die die Auswirkungen der Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid auf die Nierenfunktion bei Patienten untersucht, die sich einer Herzoperation unterziehen.

Die Implementierung dieser relativ kostengünstigen Intervention und eines angemessenen Sicherheitsprofils würde Komplikationen im Krankenhaus bei Risikopatienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, reduzieren.

Nicotinamidadenindinukleotid (NAD+) ist ein zellulärer Faktor, der mit Stoffwechsel und Langlebigkeit zusammenhängt. NAD+ ist ein erforderlicher Cofaktor von SIRT1, einer nuklearen Deacetylase, die die Chromatinstruktur und Genexpression moduliert, die Lebensdauer in Organismen verlängert und altersbedingte Krankheiten lindert. Experimentelles AKI bei Mäusen führt schnell zu verringerten NAD+-Spiegeln in der Niere, was auf eine Kombination aus verminderter NAD+-Biosynthese und erhöhtem NAD+-Verbrauch zurückzuführen ist. Ebenso sind Mäuse, denen SIRT1 fehlt, anfälliger für AKI und bei Überexpression von SIRT1 sind sie vor AKI geschützt. Diese Studien beschreiben die Modulation von NAD+ und SIRT1 als möglichen therapeutischen Ansatz bei AKI. Ebenso gibt es bei Patienten mit AKI Hinweise auf eine 50-prozentige Reduzierung der Plasma-NAD. Es hat sich gezeigt, dass die Erhöhung von NAD+ mit Niacinamid verschiedene Ätiologien experimenteller AKI bei Mäusen verhindert, und eine frühe Pilotstudie hat sowohl erhöhte NAD-Spiegel nach Verabreichung von Nicotinamid-Ribosid mit Pterostilben NPRT als auch die Sicherheit von Niacinamid bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, gezeigt.