Влияние никотинамидрибозида (NR) на функцию почек у пациентов, перенесших кардиохирургические операции (AKI-RCT)

ОПП, связанное с кардиохирургическим вмешательством, представляет собой состояние с высокой заболеваемостью и смертностью, при котором для его профилактики или лечения не одобрены фармакологические вмешательства. Насколько нам известно, не существует исследований, оценивающих влияние введения никотинамирибозида на функцию почек у пациентов, перенесших операцию на сердце.

Внедрение этого относительно недорогого вмешательства и адекватного профиля безопасности позволит снизить внутрибольничные осложнения у пациентов из группы риска, перенесших операцию на сердце.

Никотинамидадениндинуклеотид (НАД+) является клеточным фактором, связанным с обменом веществ и долголетием. НАД+ является необходимым кофактором SIRT1, ядерной деацетилазы, которая модулирует структуру хроматина, экспрессию генов, продлевает продолжительность жизни организмов и облегчает возрастные заболевания. Экспериментальное ОПП у мышей быстро приводит к снижению уровня НАД+ в почках в результате сочетания снижения биосинтеза НАД+ и увеличения потребления НАД+. Аналогично, мыши с дефицитом SIRT1 более восприимчивы к ОПП, а при сверхэкспрессии SIRT1 они защищены от ОПП. Эти исследования описывают модуляцию НАД+ и SIRT1 как потенциальный терапевтический подход при ОПП. Аналогично, у пациентов с ОПП имеются данные о 50% снижении уровня НАД в плазме. Было показано, что повышение уровня НАД+ с помощью ниацинамида предотвращает экспериментальное ОПП различной этиологии у мышей, а раннее пилотное исследование показало как повышение уровня НАД после введения никотинамидрибозида с птеростильбеном NPRT, так и безопасность ниацинамида у пациентов, перенесших операцию на сердце.