Nachhaltiges Bluthochdruckmanagement in der primären Gesundheitsversorgung in Schweden (SHIP-CARE)

Es sollten neue nachhaltige Modelle der patientenorientierten und teambasierten Versorgung von Patienten mit Bluthochdruck entwickelt werden, um gesundheitliche Verbesserungen und Kosteneffizienz zu erreichen.

Ziel dieses Projekts ist die Evaluierung neuer Wege zur nachhaltigen Behandlung von Bluthochdruck (HT) in der Primärversorgung, beginnend mit einer Pilotstudie an zwei Primary Health Care Centers (PHCCs).

Bei der Intervention wird das kardiovaskuläre Risiko von PHCCs mit SCORE2 für alle Bluthochdruckpatienten bewertet. Das Personal erhält eine Schulung zur HT-Behandlung und ein leicht verständliches Behandlungsprotokoll. Nicht-Ärzte leiten die Aufklärung der Patienten über HT in Gruppen. Die Patienten erhalten zu Hause ein Blutdruckmessgerät und kommunizieren digital mit der zugewiesenen Krankenschwester über Medikamentenaktualisierungen, Blut- und Urintests und Nachsorge. Bei Bedarf konsultiert die Pflegekraft den Arzt. Regelmäßige persönliche Arztbesuche sind nur für Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko oder Endorganschäden vorgesehen, ansonsten bei Bedarf für alle Patienten.

Bei den Kontroll-PHCs wird die Hypertonie-Behandlung wie gewohnt fortgesetzt. Alle Teilnehmer werden gebeten, nach 6 und 24 Monaten Fragebögen auszufüllen.

Zu den Ergebnissen gehören die Durchführbarkeit der Pilotstudie und der Anteil der Patienten, die den Blutdruckzielwert plus Veränderung des systolischen Blutdrucks erreichen, kardiovaskuläre Risikofaktoren, der Grad der Zufriedenheit und des Wissens von Patienten und Mitarbeitern sowie die Gesundheitskosten für die Hauptstudie im Vergleich zwischen Intervention und PHCCS steuern. Die Ergebnisse werden dazu beitragen, nachhaltige Modelle für die Behandlung von HT-Patienten in der Primärversorgung zu etablieren.