Gestione sostenibile dell’ipertensione nell’assistenza sanitaria di base in Svezia (SHIP-CARE)

Dovrebbero essere sviluppati nuovi modelli sostenibili di assistenza incentrata sul paziente e basata sul team per i pazienti con ipertensione per ottenere miglioramenti sanitari ed efficienza in termini di costi.

Lo scopo di questo progetto è valutare nuove modalità di gestione sostenibile dell'ipertensione (HT) nell'assistenza primaria, a partire da uno studio pilota presso 2 centri sanitari primari (PHCC).

All'intervento il rischio cardiovascolare dei PHCC è valutato con SCORE2 per tutti i pazienti ipertesi. Il personale riceve una formazione sul trattamento HT e un protocollo di trattamento facile da seguire. I non medici conducono l'educazione dei pazienti sull'HT in gruppi. I pazienti ricevono un monitor della pressione arteriosa (BP) a domicilio e comunicano digitalmente con l'infermiera assegnata sull'aggiornamento dei farmaci, sugli esami del sangue e delle urine e sul follow-up. L'infermiera consulta il medico se necessario. Visite regolari dal medico sono previste solo per i pazienti ad alto rischio cardiovascolare o con danno d'organo, altrimenti per tutti i pazienti, se necessario.

Al PHC di controllo la cura dell'ipertensione continua come di consueto. A tutti i partecipanti verrà chiesto di completare i questionari dopo 6 e 24 mesi.

I risultati sono la fattibilità dello studio pilota e la percentuale di pazienti che raggiungono il target pressorio più la variazione della pressione arteriosa sistolica, i fattori di rischio cardiovascolare, il grado di soddisfazione e conoscenza dei pazienti e del personale e i costi sanitari per lo studio principale, rispetto tra intervento e controllare il PHCCS. I risultati aiuteranno a stabilire modelli sostenibili per il trattamento dei pazienti HT nell'assistenza primaria.