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Aminosäureverlust während der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (DIAMINO)

21. Mai 2025 aktualisiert von: Arabella Fischer, MD, Medical University of Vienna

Verlust von Aminosäureausscheidungen während einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie: eine explorative nicht-interventionelle Pilotstudie

Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, mehr über den Aminosäureverlust während einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie und die Plasma-Aminosäurespiegel bei Intensivpatienten zu erfahren. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

Welche Menge an Aminosäuren geht während der Dauer einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie verloren? Wie verändern sich die Plasmakonzentrationen von Aminosäuren im Laufe der Zeit bei Patienten mit und ohne kontinuierliche Nierenersatztherapie?

Die Aminosäurekonzentrationen werden im Abwasser und im Plasma von Patienten gemessen, die im Rahmen ihrer regulären medizinischen Versorgung eine kontinuierliche Nierenersatztherapie erhalten. Darüber hinaus werden Plasmakonzentrationen von Aminosäuren bei Patienten ohne Nierenersatztherapie untersucht.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Um die Menge an Aminosäuren zu quantifizieren, die durch das kontinuierliche Nierenersatzgerät (CRRT) verloren gehen, ist es gerechtfertigt, die Aminosäurekonzentrationen im Blut und im Ausfluss über den gesamten Behandlungszeitraum zu messen.

Zu diesem Zweck werden im Rahmen dieser explorativen nicht-interventionellen Studie 20 Intensivpatienten über die gesamte Dauer der CRRT untersucht. Zusätzlich werden 10 Intensivpatienten ohne Nierenersatztherapie aufgenommen. In der CRRT-Gruppe wird der Aminosäureverlust durch das Abwasser zu verschiedenen Zeitpunkten gemessen. Die Aminosäureplasmakonzentrationen werden in beiden Gruppen bestimmt. Als sekundäre Ergebnisparameter werden die Aminosäurekonzentration im Urin, die Stickstoffbilanz sowie Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin und Albumin im Plasma gemessen. Darüber hinaus werden Beobachtungen zum Ernährungszustand und zur Mobilität (indirekte Kalorimetrie, Bioimpedanzanalyse, Muskelultraschall, Kraft- und Mobilitätsbewertung) als explorative sekundäre Ergebnisse analysiert.

Die Dauer der CRRT, die Dauer des Intensiv- und Krankenhausaufenthalts sowie die Mortalität werden überwacht.

Zur Messung der Aminosäurekonzentrationen in Plasma, Abwasser und Urin werden Hochleistungsflüssigkeitschromatographie-Fluoreszenz sowie Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie durchgeführt.

Um die primäre Forschungsfrage zu beantworten, wird die Veränderung der Aminosäureplasmakonzentrationen und des Abwasserverlusts zwischen Behandlungsbeginn und Tag 4 der kontinuierlichen Nierenersatztherapie mithilfe eines zweiseitigen, von Wilcoxon signierten Rangtests analysiert.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

An dieser Studie werden 30 Intensivpatienten teilnehmen – 20 Patienten, die eine kontinuierliche Nierenersatztherapie erhalten, und 10 Patienten ohne Nierenersatztherapie. Die Studie wird an der Medizinischen Universität Wien auf einer 16-Betten-Intensivstation durchgeführt, auf der Patienten nach kardiothorakalen und großen Gefäßoperationen aufgenommen werden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Postoperative Intensivpatienten
  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Patienten mit enteraler oder/und parenteraler Ernährung, die gemäß der internen Standardarbeitsanweisung verabreicht werden

A) CRRT-Gruppe:

- CRRT-Behandlung geplant; alle Arten von CRRT (kontinuierliche veno-venöse Hämodialyse (CVVHD), kontinuierliche veno-venöse Hämodiafiltration (CVVHDF), kontinuierliche veno-venöse Hämofiltration (CVVH))

B) Nicht-CRRT-Gruppe:

  • Keine aktuelle oder frühere (<30 Tage) kontinuierliche oder intermittierende RRT
  • Keine chronische Nierenerkrankung im Stadium G3-G5

Ausschlusskriterien:

  • Präoperative Intensivpatienten
  • Patienten mit Leberzirrhose im Stadium 1–3 gemäß der Child-Pugh-Klassifikation
  • Patienten mit akutem Leberversagen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
CRRT-Gruppe
Intensivpatienten mit kontinuierlicher Nierenersatztherapie
Nicht-CRRT-Gruppe
Intensivpatienten ohne Nierenersatztherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Aminosäure-Plasmakonzentration CRRT-Gruppe
Zeitfenster: Tag 0, Tag 4 der kontinuierlichen Nierenersatztherapie
Änderung der Plasmakonzentration von Aminosäuren vom Beginn der kontinuierlichen Nierenersatztherapie bis zum 4. Tag
Tag 0, Tag 4 der kontinuierlichen Nierenersatztherapie
Aminosäure-Plasmakonzentration Nicht-CRRT-Gruppe
Zeitfenster: präoperativer Tag/Einschreibung bis postoperativer Tag 4
Änderung der Plasmakonzentration von Aminosäuren vom präoperativen Tag bis zum postoperativen Tag 4 oder bis zur letzten Messung auf der Intensivstation, je nachdem, welcher Zeitpunkt früher liegt
präoperativer Tag/Einschreibung bis postoperativer Tag 4
Aminosäure -Abwasser -Verlust
Zeitfenster: CRRT -Start, Tag 4 der kontinuierlichen Nierenersatztherapie
Änderung des Abwasserverlusts von Aminosäuren von Beginn einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie bis zum 4. Tag 4
CRRT -Start, Tag 4 der kontinuierlichen Nierenersatztherapie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeitlicher Verlauf des Aminosäureverlusts im Abwasser über alle gemessenen Zeitpunkte
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie, maximal 30 Tage
Zeitlicher Verlauf des Aminosäureverlusts im Abwasser über alle gemessenen Zeitpunkte
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie, maximal 30 Tage
Stickstoffbilanz
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Stickstoffbilanz über den Behandlungszeitraum
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Indirekte Kalorimetrie
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Indirekte Kalorimetrie über den Behandlungszeitraum
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Muskelkraft
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Beurteilung der Muskelkraft (Medical Research Council Scale for Muscle Strength) über den Behandlungszeitraum
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Mobilität
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Mobilitätsbewertung (Optimaler Mobilisierungs-Score der chirurgischen Intensivstation) über den Behandlungszeitraum
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (Nicht-CRRT-Gruppe), maximal 30 Tage
Zeitverlauf der Plasmakonzentration von Aminosäuren über alle gemessenen Zeitpunkte
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Zeitverlauf der Plasmakonzentration von Aminosäuren über alle gemessenen Zeitpunkte
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Urinkonzentration von Aminosäuren über die Behandlungszeit
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Urinkonzentration von Aminosäuren über die Behandlungszeit
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Blutharnstoffstickstoff
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Blutharnstoffstickstoff über die Behandlungszeit
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Kreatinin
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Kreatinin in Blut, Abwasser, Urin über die Behandlungszeit
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Albumin
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Albumin in Blut, Abwasser, Urin über die Behandlungszeit
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Gesamtprotein
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Gesamtprotein im Blut, Abwasserurin über Behandlungszeitraum
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Vitamine
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Vitamine (Vitamin B12, Folsäure) in Blut, Abwasser, Urin über die Behandlungszeit
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Spurenelemente
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Spurenelemente (Eisen, Iodid) in Blut, Abwasser, Urin während der Behandlungszeit
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Bioimpedanzanalyse
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Bioimpedanzanalyse über den Behandlungszeitraum
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Ultraschallmuskel- und Fettgewebedicke
Zeitfenster: Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Ultraschall zur Messung der Muskel- und Fettgewebedicke über die Behandlungszeit
Präoperativ, wenn sie präoperativ rekrutiert wird, Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT-Gruppe) oder Länge des Aufenthalts der Intensivstation (Nicht-Crrt-Gruppen), maximal 30 Tage
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie
Zeitfenster: Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT -Gruppe) durch Abschluss der Studie im Durchschnitt 10 Tage
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie
Dauer der kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT -Gruppe) durch Abschluss der Studie im Durchschnitt 10 Tage
Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: Länge der Intensivstation und Krankenhausaufenthalt durch Studienabschluss maximal 1 Jahr
Länge der Intensivstab
Länge der Intensivstation und Krankenhausaufenthalt durch Studienabschluss maximal 1 Jahr
Mortalität
Zeitfenster: Länge der Intensivstation und Krankenhausaufenthalt durch Studienabschluss maximal 1 Jahr
Sterblichkeit während der Intensivstation und im Krankenhausaufenthalt
Länge der Intensivstation und Krankenhausaufenthalt durch Studienabschluss maximal 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
  • Hauptermittler: Sarah Yadavalli, Dr., Medical University of Vienna
  • Studienleiter: Andrea Laßnigg, Prof., Medical University of Vienna

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Februar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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