- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06659835
Utrata aminokwasów podczas ciągłej terapii nerkozastępczej (DIAMINO)
Utrata aminokwasów podczas ciągłej terapii nerkozastępczej: eksploracyjne nieinterwencyjne badanie pilotażowe
Celem tego badania obserwacyjnego jest poznanie utraty aminokwasów podczas ciągłej terapii nerkozastępczej oraz poziomu aminokwasów w osoczu u pacjentów intensywnej terapii. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
Jaka ilość aminokwasów jest tracona w trakcie ciągłej terapii nerkozastępczej? Jak stężenie aminokwasów w osoczu zmienia się w czasie u pacjentów poddawanych ciągłej terapii nerkozastępczej i bez niej?
Stężenie aminokwasów będzie mierzone w ściekach i osoczu pacjentów otrzymujących ciągłą terapię nerkozastępczą w ramach regularnej opieki medycznej. Ponadto u pacjentów nieleczonych nerkozastępczo będzie badane stężenie aminokwasów w osoczu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W celu ilościowego określenia ilości aminokwasów utraconych przez aparat do ciągłej terapii nerkowej (CRRT) zaleca się pomiar stężeń aminokwasów we krwi i w ściekach przez cały okres leczenia.
W tym celu w ramach tego eksploracyjnego badania nieinterwencyjnego przez cały czas trwania CRRT zostanie przebadanych 20 pacjentów oddziałów intensywnej terapii. Dodatkowo do badania zostanie włączonych 10 pacjentów na oddziale intensywnej terapii bez terapii nerkozastępczej. W grupie CRRT utrata aminokwasów w ściekach będzie mierzona w różnych punktach czasowych. W obu grupach zostaną określone stężenia aminokwasów w osoczu. Jako drugorzędne parametry końcowe będą mierzone stężenie aminokwasów w moczu, bilans azotowy, a także stężenie azotu mocznikowego we krwi, kreatyniny i albuminy w osoczu. Dodatkowo obserwacje dotyczące stanu odżywienia i mobilności (kalorymetria pośrednia, analiza bioimpedancji, USG mięśni, punktacja siły i mobilności) zostaną przeanalizowane jako eksploracyjne wyniki wtórne.
Monitorowany będzie czas trwania CRRT, długość intensywnej terapii i pobytu w szpitalu, a także śmiertelność.
W celu pomiaru stężeń aminokwasów w osoczu, ściekach i moczu zostaną wykonane wysokosprawna chromatografia cieczowa z fluorescencją oraz chromatografia cieczowa ze spektrometrią mas.
Aby odpowiedzieć na podstawowe pytanie badawcze, zmiany w stężeniu aminokwasów w osoczu i utratę ścieków pomiędzy rozpoczęciem leczenia a 4. dniem ciągłej terapii nerkozastępczej zostaną przeanalizowane za pomocą dwustronnego testu rang ze znakiem Wilcoxona.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sarah Yadavalli, Dr.
- Numer telefonu: +43 67761632558
- E-mail: sarah.yadavalli@meduniwien.ac.at
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Arabella Fischer, Dr.
- E-mail: arabella.fischer@meduniwien.ac.at
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, 1090
- Rekrutacyjny
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Arabella Fischer, Dr.
- E-mail: arabella.fischer@meduniwien.ac.at
-
Kontakt:
- Sarah Yadavalli, Dr.
- Numer telefonu: +43 067761632558
- E-mail: sarah.yadavalli@meduniwien.ac.at
-
Główny śledczy:
- Arabella Fischer, Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci pooperacyjni na OIOM-ie
- Wiek ≥ 18 lat
- Pacjenci żywieni dojelitowo i/lub pozajelitowo zgodnie z wewnętrzną standardową procedurą operacyjną
A) Grupa CRRT:
- planowane leczenie CRRT; wszystkie rodzaje CRRT (ciągła hemodializa żylno-żylna (CVVHD), ciągła hemodiafiltracja żylno-żylna (CVVHDF), ciągła hemofiltracja żylno-żylna (CVVH))
B) Grupa nienależąca do CRRT:
- brak aktualnego lub poprzedniego (<30 dni) ciągłego lub przerywanego RRT
- brak przewlekłej choroby nerek w stadium G3-G5
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci przedoperacyjni na intensywnej terapii
- Pacjenci z marskością wątroby w stopniu 1-3 według klasyfikacji Child-Pugh
- Pacjenci z ostrą niewydolnością wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Grupa CRRT
pacjenci na oddziałach intensywnej terapii, poddawani ciągłej terapii nerkozastępczej
|
|
grupa nienależąca do CRRT
pacjenci na oddziale intensywnej terapii bez terapii nerkozastępczej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie aminokwasów w osoczu Grupa CRRT
Ramy czasowe: dzień 0, dzień 4 ciągłej terapii nerkozastępczej
|
Zmiana stężenia aminokwasów w osoczu od rozpoczęcia ciągłej terapii nerkozastępczej do 4. dnia
|
dzień 0, dzień 4 ciągłej terapii nerkozastępczej
|
|
Stężenie aminokwasów w osoczu grupa nie-CRRT
Ramy czasowe: dzień przedoperacyjny/rekrutacja do dnia pooperacyjnego 4
|
Zmiana stężenia aminokwasów w osoczu od dnia przedoperacyjnego do 4. dnia pooperacyjnego lub do ostatniego pomiaru na oddziale intensywnej terapii, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
dzień przedoperacyjny/rekrutacja do dnia pooperacyjnego 4
|
|
Utrata ścieków aminokwasowych
Ramy czasowe: CRRT Start, Dzień 4 ciągłej terapii zastępczej nerki
|
Zmiana utraty ścieków aminokwasów od początku ciągłej terapii zastępczej nerki na 4 dzień
|
CRRT Start, Dzień 4 ciągłej terapii zastępczej nerki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przebieg czasowy utraty aminokwasów w ściekach we wszystkich zmierzonych punktach czasowych
Ramy czasowe: czas trwania ciągłego leczenia nerkozastępczego, maksymalnie 30 dni
|
Przebieg czasowy utraty aminokwasów w ściekach we wszystkich zmierzonych punktach czasowych
|
czas trwania ciągłego leczenia nerkozastępczego, maksymalnie 30 dni
|
|
Bilans azotowy
Ramy czasowe: czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Bilans azotu w okresie leczenia
|
czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Kalorymetria pośrednia
Ramy czasowe: czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Kalorymetria pośrednia w okresie leczenia
|
czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Siła mięśni
Ramy czasowe: czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
ocena siły mięśni (skala siły mięśniowej Rady ds. Badań Medycznych) w okresie leczenia
|
czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Ruchliwość
Ramy czasowe: czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
ocena mobilności (wynik optymalnej mobilizacji oddziału intensywnej terapii chirurgicznej) w okresie leczenia
|
czas trwania ciągłej terapii nerkozastępczej (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIT (nie grupa CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Przebieg stężenia aminokwasów w osoczu we wszystkich zmierzonych punktach czasowych
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Przebieg stężenia aminokwasów w osoczu we wszystkich zmierzonych punktach czasowych
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Stężenie moczu aminokwasów w okresie leczenia
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Stężenie moczu aminokwasów w okresie leczenia
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Azot mocznika krwi
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Azot mocznika krwi w okresie leczenia
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Kreatynina
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Kreatynina we krwi, ścieków, moczu w okresie leczenia
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Albumina
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Albumina we krwi, ścieki, mocz przez okres leczenia
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Całkowite białko
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Całkowite białko we krwi, moczu ścieków w okresie leczenia
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Witaminy
Ramy czasowe: Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długości pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Witaminy (witamina B12, folian) we krwi, ścieków, moczu w okresie leczenia
|
Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długości pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Elementy śladowe
Ramy czasowe: Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długości pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Elementy śladowe (żelazo, jodek) we krwi, ścieki, mocz w okresie leczenia
|
Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długości pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Analiza bioimpedancji
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
Analiza bioimpedancji w okresie leczenia
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Grubość mięśni ultradźwiękowych i tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
ultradźwięki w celu pomiaru grubości tkanki mięśniowej i tłuszczowej w okresie leczenia
|
Przedoperacyjny, jeśli jest rekrutowany przedoperacyjnie, czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT) lub długość pobytu na OIOM (grupa non CRRT), maksymalnie 30 dni
|
|
Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki
Ramy czasowe: Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT), poprzez zakończenie badania średnio 10 dni
|
Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki
|
Czas trwania ciągłej terapii zastępczej nerki (grupa CRRT), poprzez zakończenie badania średnio 10 dni
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: długość pobytu OIOM i szpitala, poprzez ukończenie badania maksymalnie 1 rok
|
Długość pobytu na OIOM
|
długość pobytu OIOM i szpitala, poprzez ukończenie badania maksymalnie 1 rok
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: długość pobytu OIOM i szpitala, poprzez ukończenie badania maksymalnie 1 rok
|
Śmiertelność podczas pobytu OIOM i szpitala
|
długość pobytu OIOM i szpitala, poprzez ukończenie badania maksymalnie 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Arabella Fischer, Dr., Medical University of Vienna
- Główny śledczy: Sarah Yadavalli, Dr., Medical University of Vienna
- Dyrektor Studium: Andrea Laßnigg, Prof., Medical University of Vienna
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sundstrom Rehal M, Liebau F, Tjader I, Norberg A, Rooyackers O, Wernerman J. A supplemental intravenous amino acid infusion sustains a positive protein balance for 24 hours in critically ill patients. Crit Care. 2017 Dec 6;21(1):298. doi: 10.1186/s13054-017-1892-x.
- Fischer A, Hertwig A, Hahn R, Anwar M, Siebenrock T, Pesta M, Liebau K, Timmermann I, Brugger J, Posch M, Ringl H, Tamandl D, Hiesmayr M; USVALID Collaboration Group. Validation of bedside ultrasound to predict lumbar muscle area in the computed tomography in 200 non-critically ill patients: The USVALID prospective study. Clin Nutr. 2022 Apr;41(4):829-837. doi: 10.1016/j.clnu.2022.01.034. Epub 2022 Feb 11.
- Kasotakis G, Schmidt U, Perry D, Grosse-Sundrup M, Benjamin J, Ryan C, Tully S, Hirschberg R, Waak K, Velmahos G, Bittner EA, Zafonte R, Cobb JP, Eikermann M. The surgical intensive care unit optimal mobility score predicts mortality and length of stay. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1122-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182376e6d.
- Maxvold NJ, Smoyer WE, Custer JR, Bunchman TE. Amino acid loss and nitrogen balance in critically ill children with acute renal failure: a prospective comparison between classic hemofiltration and hemofiltration with dialysis. Crit Care Med. 2000 Apr;28(4):1161-5. doi: 10.1097/00003246-200004000-00041.
- Kihara M, Ikeda Y, Fujita H, Miura M, Masumori S, Tamura K, Yabana M, Takagi N, Umemura S, Ishii M. Amino acid losses and nitrogen balance during slow diurnal hemodialysis in critically ill patients with renal failure. Intensive Care Med. 1997 Jan;23(1):110-3. doi: 10.1007/s001340050299.
- Berger MM, Shenkin A, Revelly JP, Roberts E, Cayeux MC, Baines M, Chiolero RL. Copper, selenium, zinc, and thiamine balances during continuous venovenous hemodiafiltration in critically ill patients. Am J Clin Nutr. 2004 Aug;80(2):410-6. doi: 10.1093/ajcn/80.2.410.
- Stapel SN, de Boer RJ, Thoral PJ, Vervloet MG, Girbes ARJ, Oudemans-van Straaten HM. Amino Acid Loss during Continuous Venovenous Hemofiltration in Critically Ill Patients. Blood Purif. 2019;48(4):321-329. doi: 10.1159/000500998. Epub 2019 Jul 10.
- Story DA, Ronco C, Bellomo R. Trace element and vitamin concentrations and losses in critically ill patients treated with continuous venovenous hemofiltration. Crit Care Med. 1999 Jan;27(1):220-3. doi: 10.1097/00003246-199901000-00057.
- Bellomo R, Tan HK, Bhonagiri S, Gopal I, Seacombe J, Daskalakis M, Boyce N. High protein intake during continuous hemodiafiltration: impact on amino acids and nitrogen balance. Int J Artif Organs. 2002 Apr;25(4):261-8. doi: 10.1177/039139880202500403.
- Chua HR, Bellomo R. Nutritional Management of Patients Treated with Continuous Renal Replacement Therapy. Elsevier Inc.; 2013. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-391934-2.00037-0
- Fischer A, Spiegl M, Altmann K, Winkler A, Salamon A, Themessl-Huber M, Mouhieddine M, Strasser EM, Schiferer A, Paternostro-Sluga T, Hiesmayr M. Muscle mass, strength and functional outcomes in critically ill patients after cardiothoracic surgery: does neuromuscular electrical stimulation help? The Catastim 2 randomized controlled trial. Crit Care. 2016 Jan 29;20:30. doi: 10.1186/s13054-016-1199-3.
- Jonckheer J, Vergaelen K, Spapen H, Malbrain MLNG, De Waele E. Modification of Nutrition Therapy During Continuous Renal Replacement Therapy in Critically Ill Pediatric Patients: A Narrative Review and Recommendations. Nutr Clin Pract. 2019 Feb;34(1):37-47. doi: 10.1002/ncp.10231. Epub 2018 Dec 20.
- Oddoye EA, Margen S. Nitrogen balance studies in humans: long-term effect of high nitrogen intake on nitrogen accretion. J Nutr. 1979 Mar;109(3):363-77. doi: 10.1093/jn/109.3.363.
- Bernardi MH, Schmidlin D, Ristl R, Heitzinger C, Schiferer A, Neugebauer T, Wrba T, Hiesmayr M, Druml W, Lassnigg A. Serum Creatinine Back-Estimation in Cardiac Surgery Patients: Misclassification of AKI Using Existing Formulae and a Data-Driven Model. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Mar 7;11(3):395-404. doi: 10.2215/CJN.03560315. Epub 2016 Jan 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2149/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .