Gleichgewicht beim Strabismuspatienten, der sich einer Strabismusoperation unterzieht (BASS)

STR-CONG

Patienten mit angeborenem Strabismus werden vor der Strabismus-Operation 30 Tage nach der Operation, 90 Tage nach der Operation und 180 Tage nach der Operation einer umfassenden Augen- und orthoptischen Untersuchung sowie einem Gleichgewichtstest unterzogen.

Verfahren: Operation bei Strabismus

Die Patienten werden einer Operation unterzogen, um angeborenen oder erworbenen Strabismus zu korrigieren

STR-ACQ

Patienten mit erworbenem Strabismus werden vor der Strabismus-Operation, 30 Tage nach der Operation, 90 Tage nach der Operation und 180 Tage nach der Operation einer umfassenden Augen- und orthoptischen Untersuchung sowie einem Gleichgewichtstest unterzogen.

Verfahren: Operation bei Strabismus

Die Patienten werden einer Operation unterzogen, um angeborenen oder erworbenen Strabismus zu korrigieren

Dynamisches Gleichgewicht

Das dynamische Gleichgewicht wird mithilfe einer Roboterplattform bewertet. Konkret soll die Verringerung der Druckschwerpunktverschiebung unter dynamischen Bedingungen bewertet werden

Abdeckungs-/Aufdeckungstest

Es handelt sich um einen nützlichen Test zur Beurteilung einiger Merkmale von Strabismus. Es wird immer sowohl für die Distanz (6 m) als auch für die Nähe (33 cm) durchgeführt. Der Cover/Uncover-Test wird durchgeführt, indem eines der beiden Augen einige Sekunden lang mit einem Bildschirm verschlossen und dann wieder freigelegt wird, um beidäugiges Sehen zu ermöglichen, und dann das gleiche Manöver am anderen Auge durchgeführt wird. Als nächstes wird der alternierende Abdeckungstest durchgeführt, bei dem zuerst ein Auge und dann das andere mit einem Bildschirm abgedeckt wird, ohne dass beide Augen gleichzeitig sehen können.

Abdeckungstest mit Prismen

Der Test ermöglicht die Messung des Schielwinkels und wird durchgeführt, indem eine Lamelle aus Berens-Prismen vor jedes Auge geschoben wird. Der Deckungstest wird wiederholt, indem die Prismenstange verschoben und beobachtet wird, wie viel Bewegung das abweichende Auge zur Fixierung ausführt. Sie nehmen ab und erhöhen die Leistung des Prismas, bis sie aufgehoben werden. Das Prisma, das die Bewegung aufhebt, entspricht der Größe des Abweichungswinkels in Prismendioptrien.

Irvine-Test

Der Test besteht darin, ein außenliegendes Prisma mit 4 Prismendioptrien vor einem Auge zu platzieren. Wenn aufgrund der unterschiedlichen Bilddarstellung für die beiden Augen eine Konvergenzbewegung auftritt, liegt eine Fusionsbewegung vor, und wenn solche Bewegungen in der Nähe (33 cm) und in der Ferne (6 m und darüber hinaus) vorhanden sind, liegt normales binokulares Sehen vor. Andernfalls fehlt die Fusionsbewegung.

Winkelmessung in den verschiedenen Blickpositionen

Als Methode dieser Messung wird in der Regel der Siebtest (Cover-Test) in Verbindung mit einem vertikalen oder horizontalen Prismenstab eingesetzt. Die Augenabweichung sollte in den folgenden Blickpositionen beurteilt werden:

• Hauptposition, mit aufgerichtetem Kopf und geradeaus gerichtetem Blick;
• 4 sekundäre Positionen: gerade nach unten, gerade nach oben, horizontal nach rechts und links;
• 4 Tertiärpositionen sind die Schrägpositionen (oben rechts und links, unten rechts und links). Die Auswertung dieser neun Blickpositionen, die als Diagnosepositionen bezeichnet werden, liefert ein vollständiges Bild der Veränderungen in der Funktion verschiedener Muskeln.

Bagolinis gestreifte Brille

Bei einer Streifenbrille handelt es sich um flache Brillengläser mit dünnen Streifen entlang eines Meridians. Auf jedem Glas befindet sich eine Markierung, die sogenannte gestreifte Glasachse, die die Ausrichtung des vom Patienten gesehenen Lichtstreifens anzeigt. Der Test wird für die Nähe (33 cm) und die Ferne (6 m) durchgeführt. Es kann Folgendes identifizieren:

eine normale Netzhautübereinstimmung, wenn keine Bulbusabweichung vorliegt, oder eine abnormale Netzhautübereinstimmung, wenn im Cover-Uncover-Test eine tropische Bewegung erkannt wird.

Vollständige Unterdrückung des abweichenden Auges. Dies ist eine Erkrankung, die bei Weitwinkelschielen häufig vorkommt.

Unterdrückungsskotom.

- Diplopie-Disparität der Fixierung.

Lichter wert

Dieser Test besteht aus vier Lichtern, 2 grünen, 1 roten und 1 weißen. Es kann sowohl für die Ferne als auch für die Nähe durchgeführt werden; Der zu testende Patient muss auf die vier Lichter starren und dabei eine Anaglyphenbrille (Rot-Grün-Gläser) tragen. Da die Lichter eine Ergänzung zu den Filtern sind, die vor den Augen des Patienten platziert sind, sieht er rotes Licht durch den roten Filter und grünes Licht durch den grünen Filter. Der Patient kann sehen:

• vier Lichter (ein rotes, zwei grüne und ein viertes rotes oder grünes Licht, abhängig von der Augendominanz), die eine normale Netzhautanpassung oder eine abnormale Netzhautanpassung anzeigen;
• drei grüne Lichter oder zwei rote Lichter im Falle einer Unterdrückung;
• fünf Lichter (zwei rote und drei grüne) bei Diplopie.

Langs Test

Langs Test besteht aus der Präsentation einer Karte, auf der zufällige Reize mit einem panografischen System gedruckt sind, d. h. mit kleinen Zylindern, die so ausgerichtet sind, dass jeder nur von einem Auge wahrgenommen wird. Die in Langs erstem Test vorgeschlagenen Unterschiede liegen zwischen 600 und 1200 Bogensekunden, insbesondere haben der Stern und das Auto einen Unterschied von 600 Bogensekunden, während die Katze einen Unterschied von 1200 Bogensekunden aufweist.

TNO-Test

TNO-Test Dieser Test teilt Bilder mit einer roten und grünen Komplementärfarbbrille. Die angezeigten Teile der Bilder stimulieren die Augen getrennt: Die roten Teile der Bilder werden nur vom Auge mit dem roten Glas gesehen; die grünen Teile nur durch das Auge mit dem grünen Glas. In binokularer Kombination stimulieren Teile dieser Bilder verschiedene Netzhautbereiche und sind im Relief zu sehen. Dieser Test liefert Bilder mit Abstufungen von bis zu 15 Bogensekunden.

Red Glass-Test

Ein rotes Glas wird vor eines der Augen gelegt und dem Patienten wird ein helles Sehen präsentiert, das in den verschiedenen Blickpositionen angeordnet ist. Liegt ein Defizit vor, sieht der Patient zwei Lichter, ein weißes und ein rotes, was auf eine Diplopie hinweist. Der Test basiert darauf, die Blickrichtung zu ermitteln, in der die Diplopie am größten ist. Zunächst muss festgestellt werden, ob auch beim primären Blick eine Diplopie vorliegt; Dann wird beurteilt, ob es in der rechten oder linken Version größer ist und schließlich, ob es in der Aufwärts- oder Abwärtsrichtung so ist oder zunimmt. Ein weiterer wichtiger Befund ist, ob die Diplopie horizontal und/oder vertikal ist. Sobald die Blickrichtung festgestellt ist, in der die beiden Fixationsansichtsbilder am weitesten voneinander entfernt sind, ist die Diagnose auf nur zwei Muskeln (einen in jedem Auge) beschränkt. Wenn man bedenkt, dass das Bild des Auges mit dem Muskeldefizit immer das Bild ist, das am weitesten vom Patienten entfernt ist, ist es einfach, zu einer genauen Bestimmung des defizitären Muskels zu gelangen.

Prismenanpassungstest (PAT)

Ziel des PAT ist es zu beurteilen, ob das Phänomen der Prismenkompensation (abnormale Fusionsbewegungen) auftritt. Vor dem Brillenglas werden Prismen angebracht, die die Abweichung am besten neutralisieren; Nach einem längeren oder kürzeren Beobachtungszeitraum können drei Möglichkeiten auftreten:

1. der Winkel ändert sich nicht, der Patient kompensiert die Prismen nicht;
2. Mit zunehmendem Abweichungswinkel kompensiert der Patient die Prismen; Wir haben es wahrscheinlich mit anormalen Fusionsbewegungen zu tun. Diese können sein: schlecht verwurzelt, sehr verwurzelt, offensichtlich;
3. der Abweichungswinkel nimmt ab (seltenes Vorkommen).

Prism Progressiver Test (PPT)

Der PPT dient zur Bewertung der Strahlung von MFAs im Falle einer Prismenkompensation. Vor ihnen werden Prismen platziert, deren Größe größer als der Ablenkwinkel ist, und es wird beobachtet, ob sie kompensiert werden oder nicht.

Binokulares Blickfeld für Diplopie

Bei dieser Untersuchung werden Bereiche mit Diplopie und Einfachsehen im Gesichtsfeld beurteilt. Es ist nützlich, um den Fortschritt einer Lähmung oder die Auswirkungen einer Operation zu verfolgen. Es wird mit dem Goldmann-Perimeter im binokularen Sehen durchgeführt. Dazu wird die Testperson vor dem Perimeter platziert, ein Lichtblick präsentiert, der sich über die verschiedenen Meridiane bewegt, der Patient wird gebeten, ihm mit den Augen zu folgen, und es wird beurteilt, wo die Testperson doppelt sieht das vom Umfang projizierte Licht und wo es möglicherweise Bereiche gibt, in denen nur eine einzige Sicht möglich ist. Bereiche mit Diplopie und einfachem Binokularsehen werden in den entsprechenden Perimetriediagrammen dargestellt.

Silberindex (SI)

Der SI ist ein objektiver Test, der über eine Roboterplattform durchgeführt wird und das Sturzrisiko erkennen kann. Es besteht aus sieben Bereichen: (i) statisches Gleichgewicht, (ii) dynamisches Gleichgewicht, (iii) reaktives Gleichgewicht, (iv) sensorische Integration, (v) Stabilitätsgrenzen, (vi) Aufstehen und (vii) Gang Geschwindigkeit.

Die Plattform gibt ein Sturzrisiko zwischen 0 % und 100 % zurück: Höhere Werte weisen auf ein höheres Sturzrisiko hin