- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06762639
Verbesserung des Schlafes des Patienten vor einer geplanten Operation
Bewertung der Wirkung einer Schlaf-Prehabilitationsintervention: eine einfach verblindete randomisierte Studie
Ziel dieser klinischen Studie ist es herauszufinden, ob eine Änderung des Schlafverhaltens die Schlafgesundheit bei Patienten verbessern kann, die sich vor einer geplanten Operation einer Prehabilitation unterziehen. Unter Prehabilitation versteht man den Einsatz von Bewegung, Ernährung und psychologischer Unterstützung vor der Operation, um die Genesung nach der Operation zu verbessern.
Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
Verbessert eine Änderung des Schlafverhaltens den Schlaf vor der Operation? Verbessert eine Änderung des Schlafverhaltens die Genesung nach einer Operation?
Die Forscher werden Teilnehmer, die Schlafunterstützung erhalten, mit Teilnehmern vergleichen, die keine Schlafunterstützung erhalten, um zu sehen, ob dies die Schlafgesundheit und die Erholung nach einer Operation verbessert.
Die Teilnehmer werden gebeten, an vier Treffen mit dem Forschungsteam teilzunehmen, um zu erfahren, wie sie ihren Schlaf verbessern können. Sie werden Fragebögen, ein Tagebuch und einen tragbaren Tracker verwenden, um ihren Schlaf aufzuzeichnen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Stichprobengröße: N = 154
Studienpopulation: Patienten, die am Prehabilitationsprogramm der UHN teilnehmen. Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie vollständig aus der Ferne an der Prehabilitation teilnehmen (d. h. keine persönlichen Besuche), eine bestehende Schlafstörung haben, Schichtarbeiter sind, Reisepläne außerhalb der üblichen Zeitzone haben oder eine kognitive Behinderung haben, die die Beantwortung einschränkt Fragebögen oder Einhaltung der Intervention.
Studiendesign: Randomisierte Studie mit Ergebnisprüfern, die hinsichtlich der Gruppenzuordnung blind waren.
Hauptziel: Messen Sie die Wirkung einer personalisierten Schlaf-Prehabilitation (PSP) zusätzlich zur Standard-Pflege-Prehabilitation auf die Schlafgesundheit der Teilnehmer im Vergleich zur Standard-Pflege-Prehabilitation allein.
Sekundäres Ziel: Messung der Wirkung des PSP im Vergleich zur Standard-Pflege-Prähabilitation auf andere Ergebnisse, einschließlich klinischer Ergebnisse, vom Patienten berichteter Ergebnisse und körperliche Fitness.
Endpunkte der Studie: Selbstberichtete Schlafgesundheit anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; primärer Endpunkt). Weitere Schlafgesundheitsergebnisse umfassen die Insomnia Severity Scale (ISI), den STOP-BANG-Fragebogen, den Restless Leg Syndrome Diagnostic Index, das Schlaftagebuch, den Global Sleep Assessment Questionnaire (GSAQ) und die Schlaf-Selbstwirksamkeitsskala. Zu den klinischen Ergebnissen zählen die Dauer des Krankenhausaufenthalts und chirurgische Komplikationen. Zu den anthropometrischen und körperlichen Fitnessergebnissen gehören: Body-Mass-Index, bioelektrische Impedanzanalyse (Magermasse und Fettmasse), Taillenumfang, Muskelfitness, aerobe Fitness und Funktionsfähigkeit. Zu den vom Gerät gemessenen Ergebnissen gehören Schlaf, körperliche Aktivität, Ruheherzfrequenz und Herzfrequenzvariabilität über einen am Handgelenk getragenen Aktivitäts-Tracker.
Analyse: Beschreibende Statistiken werden verwendet, um die Merkmale der Teilnehmer zu charakterisieren. Die primäre Analyse wird eine ANCOVA sein, um signifikante Unterschiede im PSQI zwischen den Gruppen zum präoperativen Zeitpunkt zu erkennen und gleichzeitig die Basiswerte zu kontrollieren. Bei der Sekundäranalyse handelt es sich um ein lineares Modell mit gemischten Effekten, um Punktschätzungen für Wirksamkeitsmarker (primär und sekundär) zu jedem Zeitpunkt abzuleiten und die Unterschiede zwischen und innerhalb der Gruppe zu jedem Zeitpunkt zu vergleichen. Mittelwerte und 95 %-KI werden angegeben.
Auswirkungen: Die vorgeschlagene Studie wird die erste sein, die die Wirkung eines PSP zusätzlich zum Standard-Prehabilitationsdienst auf die Schlafgesundheit untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Daniel Santa Mina, PhD
- Telefonnummer: 416-978-1696
- E-Mail: daniel.santamina@uhn.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ian Randall, MD
- Telefonnummer: (416) 340-5164
- E-Mail: ian.randall@uhn.ca
Studienorte
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Rekrutierung
- University Health Network
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Kontakt:
- Mandeep Singh, MD
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Kontakt:
- Research Manager, RN
- Telefonnummer: 2927 416-340-4800
- E-Mail: jo.carroll@uhn.ca
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Kontakt:
- Clinical Coordinator, MSc
- Telefonnummer: 416 340 4645 416-340-4800
- E-Mail: darren.au@uhn.ca
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Kontakt:
- Daniel Sibley, MSc
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Kontakt:
- Max Slepian, PhD
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Kontakt:
- S.Nicole Culos-Reed, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Operationsdatum (oder das erwartete Datum) liegt ≥ 4 Wochen und ≤ 12 Wochen im Jahr ab dem Zeitpunkt der Einwilligung
- Derzeit habe ich in den meisten Nächten des letzten Monats weniger als 7 Stunden geschlafen
- Sie haben durchweg eine Schlaflatenz von > 30 Minuten
- Wache die ganze Nacht über ständig auf
- Wachen Sie immer früher auf als geplant
- erleben Sie tagsüber Schläfrigkeit
Ausschlusskriterien:
- eine bereits diagnostizierte Schlafstörung haben, die schlecht behandelt wird oder eine Überweisung an einen Schlafmediziner erfordert
- sind derzeit Schichtarbeiter (Arbeitszeit außerhalb von 7-18 Uhr).
- planen, 3 oder mehr Stunden außerhalb ihrer üblichen Zeitzone zu reisen
- keine Englischkenntnisse haben
- eine kognitive Behinderung haben, die die Fähigkeit zur Beantwortung von Screening-Fragen erheblich einschränkt, da dies Auswirkungen auf die Fähigkeit zur Beantwortung von Fragebögen und zur Einhaltung der Intervention (falls zutreffend) hat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard der Pflegeprähabilitation
Die Prehabilitation im UHN-Prehabilitationsprogramm umfasst die Beurteilung der Funktionsfähigkeit des Patienten, gefolgt von einer individuellen gesundheitsoptimierenden Intervention, einschließlich Bewegung, Ernährungsunterstützung, psychosozialer Unterstützung, Aufklärung, Unterstützung bei der Raucherentwöhnung und/oder medizinischer Versorgung.
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Bewegung, Ernährungsunterstützung, psychosoziale Unterstützung, Aufklärung, Unterstützung bei der Raucherentwöhnung und/oder medizinische Versorgung durch reglementierte Gesundheitsfachkräfte, darunter Kinesiologen, Ernährungsberater, klinische Psychologen usw.
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Experimental: Personalisierte Schlafprähabilitation
Die Schlafprähabilitation besteht aus der üblichen Vorsorge (Bewegung, Ernährungsunterstützung, psychosoziale Unterstützung, Aufklärung, Unterstützung bei der Raucherentwöhnung und/oder medizinischer Versorgung) mit zusätzlicher Schlafunterstützung. Diese Unterstützung besteht aus:
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Die Schlafprähabilitation besteht aus der üblichen Vorsorge (Bewegung, Ernährungsunterstützung, psychosoziale Unterstützung, Aufklärung, Unterstützung bei der Raucherentwöhnung und/oder medizinischer Versorgung) mit zusätzlicher Schlafunterstützung. Diese Unterstützung besteht aus:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: Zu Beginn verabreicht, eine Woche vor der Operation und 45 Tage nach der Operation
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Der PSQI ist ein Selbstberichtsmaß für die Schlafqualität anhand von sieben Subskalen, darunter subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, Schlafstörungen, Schlafmedikamente und Funktionsstörungen am Tag. Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Skala wurde bei klinischen und älteren Erwachsenen bestimmt. Für die Berichterstattung werden sieben Komponentenbewertungen abgeleitet, die jeweils mit 0 (keine Schwierigkeit) bis 3 (schwere Schwierigkeit) bewertet werden. Die Komponentenbewertungen werden summiert, um eine globale Bewertung zu erhalten (Mindestwert: 0 und Höchstwert: 21). Höhere Werte weisen auf eine schlechtere Schlafqualität hin. Die Zeit bis zur Fertigstellung beträgt 5-10 Minuten. |
Zu Beginn verabreicht, eine Woche vor der Operation und 45 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Skala zur Selbstwirksamkeit im Schlaf
Zeitfenster: Ausgangswert, 1 Woche vor der Operation, 45 Tage nach der Operation.
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Selbstberichteter Fragebogen zur Messung des Vertrauens in die eigene Fähigkeit, das Schlafverhalten zu ändern. Diese Skala enthält 13 Items, die mit 1–5 bewertet werden (Mindestpunktzahl: 13, Höchstzahl: 65). Höhere Werte weisen auf eine höhere Selbstwirksamkeit im Schlaf hin. |
Ausgangswert, 1 Woche vor der Operation, 45 Tage nach der Operation.
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Am Handgelenk getragene Aktigraphie – Schlafdauer
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein Fitbit Inspire 3, ein kleines, nicht aufdringliches und wasserdichtes Gerät, das mithilfe der Aktigraphie Orientierung und Bewegung misst und mithilfe der Photoplethysmographie (PPG) periodische Änderungen des Blutflusses unter dem Sensor erkennt. Dadurch werden Veränderungen der Herzfrequenz gemessen.
Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen.
Der Aktivitätstracker misst die Schlaf-Wach-Aktivität, um die Schlafdauer in Minuten zu messen.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Aktigraphie am Handgelenk – Schlafeffizienz
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein Fitbit Inspire 3, ein kleines, nicht aufdringliches und wasserdichtes Gerät, das mithilfe der Aktigraphie Orientierung und Bewegung misst und mithilfe der Photoplethysmographie (PPG) periodische Änderungen des Blutflusses unter dem Sensor erkennt. Dadurch werden Veränderungen der Herzfrequenz gemessen.
Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen.
Der Aktivitäts-Tracker misst die Schlaf-Wach-Aktivität, um die Zeit im Bett und die Schlafdauer zu messen und die Schlafeffizienz in Prozent zu berechnen.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Aktigraphie am Handgelenk – Schlaflatenz
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein Fitbit Inspire 3, ein kleines, nicht aufdringliches und wasserdichtes Gerät, das mithilfe der Aktigraphie Orientierung und Bewegung misst und mithilfe der Photoplethysmographie (PPG) periodische Änderungen des Blutflusses unter dem Sensor erkennt. Dadurch werden Veränderungen der Herzfrequenz gemessen.
Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen.
Der Aktivitäts-Tracker misst die Schlaf-Wach-Aktivität, um die Schlaflatenz in Minuten zu messen.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Am Handgelenk getragene Aktigraphie – Ruheherzfrequenz
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein Fitbit Inspire 3, ein kleines, nicht aufdringliches und wasserdichtes Gerät, das mithilfe der Aktigraphie Orientierung und Bewegung misst und mithilfe der Photoplethysmographie (PPG) periodische Änderungen des Blutflusses unter dem Sensor erkennt. Dadurch werden Veränderungen der Herzfrequenz gemessen.
Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen.
Der Herzfrequenzmesser misst die Ruheherzfrequenz (Schläge pro Minute), ein Maß für die allgemeine Fitness und die Funktion des autonomen Nervensystems.
Die Teilnehmer erhalten bei ihrem Basistermin Anweisungen zur Einrichtung und erhalten fortlaufend Unterstützung bei der Verwendung ihres Trackers.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Am Handgelenk getragene Aktigraphie – Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein Fitbit Inspire 3, ein kleines, nicht aufdringliches und wasserdichtes Gerät, das mithilfe der Aktigraphie Orientierung und Bewegung misst und mithilfe der Photoplethysmographie (PPG) periodische Änderungen des Blutflusses unter dem Sensor erkennt. Dadurch werden Veränderungen der Herzfrequenz gemessen.
Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen.
Der Herzfrequenzmesser misst die Herzfrequenzvariabilität, ein Maß für die allgemeine Fitness und die Funktion des autonomen Nervensystems.
Die Teilnehmer erhalten bei ihrem Basistermin Anweisungen zur Einrichtung und erhalten fortlaufend Unterstützung bei der Verwendung ihres Trackers.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Körperliche Fitness – Body-Mass-Index
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Ein Kinesiologe misst Größe und Gewicht, um den Body-Mass-Index in kg/m^2 zu berechnen
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Körperliche Fitness – Körperfettanteil
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Ein Kinesiologe misst den Körperfettanteil mit einem mBCA 514 (Seca, Hamburg, Deutschland)
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Körperliche Fitness – Griffstärke
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Ein Kinesiologe misst die Griffstärke mithilfe eines Handgriff-Dynamometers
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Körperliche Fitness – Sechs-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Ein Kinesiologe misst die aerobe Fitness mithilfe eines sechsminütigen Gehtests auf einer 60-Meter-Laufbahn.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 45 Tage nach der Operation
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Chirurgische Komplikationen werden aus den Krankenakten der Teilnehmer entnommen.
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Bis zu 45 Tage nach der Operation
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Bis zu 45 Tage nach der Operation
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Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird aus den Krankenakten der Teilnehmer entnommen.
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Bis zu 45 Tage nach der Operation
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Entladeziel
Zeitfenster: Bis zu 45 Tage nach der Operation
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Das Entlassungsziel wird aus den Krankenakten der Teilnehmer entnommen.
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Bis zu 45 Tage nach der Operation
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Wiedereinweisung ins Krankenhaus
Zeitfenster: Bis zu 45 Tage nach der Operation
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Rückübernahmen werden aus den Krankenakten der Teilnehmer entnommen
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Bis zu 45 Tage nach der Operation
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VERSPRECHEN 29+2
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Das Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) ist eine Reihe personenbezogener Maßnahmen zur Bewertung der körperlichen, geistigen und sozialen Gesundheit. Es wird das PROMIS 29+2 Profil v2.1 (PROPr) verwaltet. Die PROMIS-Instrumente wurden in der Klinik umfassend eingesetzt und validiert Es werden 31 Fragen anhand einer Likert-Skala von 1-5 beantwortet. Jeder Bereich (körperliche Funktion, Angstzustände, Depression, kognitive Funktion, Schlafstörungen, Müdigkeit, soziale Aktivität und Schmerzen) umfasst 2–4 Elemente. Eine höhere Punktzahl entspricht eher diesem Konzept. Rohwerte werden in T-Werte umgewandelt. Der T-Score skaliert den Rohwert in einen standardisierten T-Score mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung (SD) von 10 um. Zeit bis zur Fertigstellung: 5-10 Minuten |
Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Schlaftagebuch – Schlafdauer
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Selbstberichte des Teilnehmers im Schlaftagebuch, jeden Tag für eine Woche.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Schlaftagebuch – Schlafeffizienz
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Die Zeit im Bett und die Schlafdauer werden vom Teilnehmer eine Woche lang jeden Tag im Schlaftagebuch selbst angegeben.
Die Schlafeffizienz wird als Schlafdauer/Zeit im Bett berechnet und in Prozent ausgedrückt.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Schlaftagebuch - Schlaflatenz
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Selbstberichte des Teilnehmers im Schlaftagebuch, jeden Tag für eine Woche.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Schlaftagebuch – Schlafqualität
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Selbsteinschätzung des Teilnehmers im Schlaftagebuch, jeden Tag für eine Woche unter Verwendung einer 5-Punkte-Likert-Skala, die von „Sehr schlecht“ bis „Sehr gut“ reicht (Bewertung 0–4).
Höhere Werte weisen auf eine bessere Schlafqualität hin.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Am Handgelenk getragene Aktigraphie – körperliche Aktivität mit geringer Intensität
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein Fitbit Inspire 3, ein kleines, nicht aufdringliches und wasserdichtes Gerät, das mithilfe der Aktigraphie Orientierung und Bewegung misst und mithilfe der Photoplethysmographie (PPG) periodische Änderungen des Blutflusses unter dem Sensor erkennt. Dadurch werden Veränderungen der Herzfrequenz gemessen.
Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen.
Mit der Aktigraphie wird die Lichtintensität der körperlichen Aktivität in Minuten gemessen.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Am Handgelenk getragene Aktigraphie – Mäßige bis starke körperliche Aktivität
Zeitfenster: Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Alle Teilnehmer erhalten ein Fitbit Inspire 3, ein kleines, nicht aufdringliches und wasserdichtes Gerät, das mithilfe der Aktigraphie Orientierung und Bewegung misst und mithilfe der Photoplethysmographie (PPG) periodische Änderungen des Blutflusses unter dem Sensor erkennt. Dadurch werden Veränderungen der Herzfrequenz gemessen.
Dieses Gerät wird wie eine Armbanduhr getragen.
Die Aktigraphie misst die körperliche Aktivität mittlerer bis starker Intensität und wird in Minuten angegeben.
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Ausgangswert, vor der Operation, 45 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel Santa Mina, PhD, University Health Network, Toronto
- Hauptermittler: Ian Randall, MD, University Health Network, Toronto
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 24-5450
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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